كتب ذبحة برنزميتال
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
ذبحة برنزميتال (معلومة)
ذبحة برنزميتال (بالإنجليزية: Prinzmetal"s angina)، المعروفة أيضًا باسم ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد، هي متلازمة تشمل ذبحة صدرية (ألم قلبي في الصدر) بصورة دورية أثناء الراحة. تحدث ذبحة برنزميتال نتيجة لتشنج وعائي، وهي تضيق الشرايين التاجية بسبب تقلص الأنسجة العضلية الملساء في جدران الأوعية وليس بسبب التصلب العصيدي (تراكم الترسبات الدهنية وتصلب الشرايين).
علامات وأعراض
تحدث الأعراض عادةً عند الراحة، أكثر من عند بذل المجهود الجسدي (من هنا عادة ما تحدث النوبات في الليل). ثلثي المرضى لديهم تصلب شرايين لأحد الشرايين التاجية الرئيسية، ولكن غالبًا ما يكون التصلب خفيفًا أو لا يتناسب مع شدّة الأعراض.
يجب على طبيب القلب الاشتباه بذبحة برينزميتال عند حدوث الألم عند الراحة و/أو في مجموعات، وفي غياب اختبار القلب بالمجهود، حيث أن ذبحة برينزميتال تتحمّل ممارسة الرياضة ويمكن تشخيصها فقط بعد نفي وجود أنماط أخرى من أمراض القلب.
آلية
الآلية التي تؤدي إلى هذا التشنج الحاد، مما يؤدي لتضيّق شديد في الشرايين التاجية هي غير معروفة حتى الآن. ولكن هناك 3 نظريات حول ذلك:
- تعزيز انقباض العضلات الملساء الوعائية التاجية نتيجة لانخفاض التوافر البيولوجي لأكسيد النتريك الناتج عن خلل في إنزيم حمض النتريك سينثاز البطاني الذي يؤدي إلى عيوب بطانية وظيفية.
علاج
عادة ما تستجيب ذبحة برنزميتال للعلاج بالنترات أو محصرات قنوات الكالسيوم.
أما استخدام حاصرات بيتا مثل بروبرانولول فهو ممنوع عند علاج ذبحة برنزميتال.
