كتب تقيم وتشخيص السلس البولي
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
تقيم وتشخيص السلس البولي (معلومة)
يعتبر تقيم وتشخيص نوع السلس البولي مهما في تحديد خطة العلاج المناسبة
التاريخ الطبي:
• ويتضمًّن هذا تحليلاًللاعراض البوليه التي تعاني منها السيدة اضافةً الى تحديد درجة تاثير هذه الاعراض على نوعية الحياة ويقوم الطبيب بالاستفسار عن العوامل التي تزيد من درجة سوء السلس البولي كالامساك والتدخين.
• ويعتبرالتاريخ الطبي السابق مهما بما يتضمّنة من عمليات جراحية سابقة في الحوض اضافةً الى معلومات عن الاحمال السابقة والادوية التي تستخدمها السيدة . وفي حالة كبار السن، ينبغي إجراء تقييم للحالة الذهنية اضافة الى تقييم القدرة على الحركة و العوامل الاجتماعية والبيئية.
الفحص السريري:
ويشتمل على :
• فحص البطن للكشف عن الأورام الرحمية الليفية واورام المبيض لأنهاقد تسبب ضغطا على المثانة مما يؤدي إلى أعراض بولية
• الفحص النسائي(الداخلي) وذلك للكشف عن ضمور المهبل الناتج عن نقص هرمون الاستروجين وللكشف عن وجود التهبيطاتالمهبيلّية والرحميةالتي قد تصاحب سلس البول ، اضافة الى تقيم قوة عضلات الحوض.
• قد يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والمستقيم اذا اشتكت المريضة من الامساك
• فحص الجهاز العصبي
الفحوصات الطبيه قد تشتمل على :
الفحوصات العامة
• فحص البول: للكشف عن وجود إلتهاب بولي قد يسبب او يزيد من درجه سوء السلس البول اضافة الى الكشف عن وجود السكر وكذلكالكشف عن وجود الدم في البول والذي قد يستدعي اجراء فحوصات اخرى
• مذكرات المثانة البولية : وهو نموذج خاص يعطى للسيدة لتوثيق المعلومات التالية:(وقت وعدد مرات التبوّل ،كميات البول،عدد مرات السلس البولي ودرجة إلإلحاح البولي اضافة الى تسجيل كميات السوائل المستهلكة واوقاتها. وتقوم السيدة بتعبأة هذا النموذج لعدة ايام (في الاغلب ثلاثة ايام ) بالمعلومات اعلاة وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحليل النموذج وذلك للوصول الى تقيم اكثر دقةللاعراض البولية
• قياس كميّة البول المتبقي في المثانة بعد التبوّل: وذلك للتاكد من عدم وجود كمية كبيرة من البول متبقية في المثانة بعد التبوّل حيث يعتبر هذا من المسببات للأعراض البولية ويقاس ذلك باستعمال جهاز الامواج فوق الصوتية في اغلب الاحيان
• وقد يقوم الطبيب بأجراء فحص للحوض بالامواج فوق الصوتيه للكشف عن الرحم والمبيضين .
الفحوصات المتخصصة
• فحص دراسة التبوّل (تحديد سرعة ونمط التبوّل )ويتم ذلك باستخدام جهاز متخصص في العيادة
• تخطيط المثانه البوليه :ان الاعراض المصاحبه للمشاكل البوليه ليست دقيقه في تحديد نوع السلس البولي وبالتالي تحديد العلاج المناسب لذلك يعمد الطبيب الى إجراء تخطيط للمثانه البوليه وهذا يساعد كثيرا في خطة العلاج المعتمد على التشخيص الدقيق للسلس البولي وبالتالي تجنيب السيده المضاعفات الناتجه عن خطه العلاج غير المناسبه . يقوم تخطيط المثانه البوليه بدراسة ضغط وسلوك المثانه .
• التصوير الإشعاعي للكلى والحالبين والمثانة في بعض الحالات
• تنظيرالمثانه البوليه :ويلجأ الطبيب الى تنظيرالمثانه في حالات منها تواجد الدم المتكرر في البول اضافة الى عدم الإستجابة الى خطة العلاج ويتم هذاالأجراء الطبي تحت تخدير موضعي او عام . علاج السلس البولي
