اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
يؤكد المجلس الأمريكي للطب الباطني أن الأبحاث تظهر أن معرفة الطبيب تتدهور وأن عادات وأنماط الممارسة لا تتغير، بمرور الوقت، استجابة للتطورات الطبية. كل 10 سنوات، يقوم بعض أطباء الباطنة والمتخصصين الفرعيين المعتمدين في عام 1990 أو بعده بتجديد شهاداتهم من خلال برنامج صيانة شهادات المجلس الأمريكي للطب الباطني.
تم تغيير برنامج صيانة شهادات المجلس الأمريكي للطب الباطني في يناير 2014. يتطلب البرنامج الآن من الأطباء:
تم انتقاد برنامج صيانة الشهادات لأنه أخذ وقتًا بعيدًا عن رعاية المرضى، ولم يثبت أنه يحسن رعاية المرضى، ويكلف الكثير من الوقت والنفقات أكثر مما يمكن تبريره.
في 3 فبراير 2015 ، أعلن المجلس الأمريكي للطب الباطني عن مزيد من التغييرات في برنامج صيانة الشهادات. في بيان صحفي ، اعتذر المجلس الأمريكي للطب الباطني عن أنه "أخطأ بشكل واضح" ، وأقر بأن التغييرات التي تم إجراؤها في البرنامج في يناير 2014 قد بدأت قبل الأوان. قام المجلس الأمريكي للطب الباطني بتعليق مكونات مسح المرضى وسلامة المرضى لمدة عامين على الأقل، وسيجري تغييرات على الامتحان الآمن لجعله أكثر انعكاسًا للممارسة الطبية وغيرها. الشكل النهائي لبرنامج صيانة الشهادات لا يزال غير واضحًا.
في 10 مارس 2015 ، أثار مقال كتبه كورت إيتشينفالد من مجلة نيوزويك شكوك حول مؤسسة ABIM وجدارة هذه الميزة.
في يوليو 2015 ، نشرت سجلات حوليات الطب الباطني تحليلًا مستقلًا لتكاليف برنامج صيانة شهادات المجلس الأمريكي للطب الباطني. باستخدام نمذجة المحاكاة لكل القوى العاملة المعتمدة من قبل المجلس الأمريكي لأطباء الولايات المتحدة، قدر باحثون من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو وجامعة ستانفورد أن برنامج فبراير 2015 لصيانة الشهادات سوف يكلف 5.7 مليار دولار على عشرة سنوات، بما في ذلك 561 مليون دولار في رسوم المجلس الأمريكي للطب الباطني و 5.1 مليار دولار كتكاليف الوقت (الناشئة عن 32.7 مليون ساعة يقضيها الأطباء لإكمال متطلبات صيانة الشهادة). سوف يتحمل أخصائي الطب الباطني ما معدله 23,607 دولارًا أمريكيًا (95٪ CI ، 5,380 دولارًا إلى 66383 دولارًا) في تكاليف صيانة الشهادات على مدى 10 سنوات، تتراوح ما بين 16,725 دولارًا لأخصائيي الباطنية العامين و 40,495 دولارًا لأخصائيي أمراض الدم. وخلص الباحثون إلى أنه "هناك ما يبرر إجراء تقييم دقيق لتأثيره على النتائج السريرية والاقتصادية لتحقيق التوازن بين المكاسب المحتملة في جودة الرعاية الصحية وكفاءتها مقابل التكاليف العالية المحددة في هذه الدراسة."
ولأول مرة، يواجه المجلس الأمريكي للطب الباطني منافسة في مجال إصدار الشهادات من كيان آخر، المجلس الوطني للأطباء والجراحين (nbpas.org). الكثير من الجدل حول السلوك الأخير للمجلس الأمريكي للطب الباطني مفصّل على موقع منافسهم الجديد على الإنترنت، بما في ذلك نقاش بين الأحزاب المتنافسة. في دراسة استقصائية أجريت على موقع سيرمو، وهو موقع طبي للأطباء فقط، فضّل 97٪ من الأطباء إلغاء صيانة الشهادة.