كتب باثولوجيا الانسجة
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
باثولوجيا الانسجة (معلومة)
أمثلة حيث تكون السرطانات الغدية نوع شائع:
- سرطان المريء; معظم الحالات تكون سرطانات غدية في الدول المتقدمة.
- البنكرياس; اكتر من 80% من حالات سرطان البنكرياس تكون سرطانات غدية قنوية.
- سرطان البروستاتاتقريبا دائما يكون سرطان غدي.
- معظم حالات سرطان عنق الرحم تكون سرطانة حرشفية الخلايا، ولكن 10 إلى 15 بالمئة من حالات سرطان عنق الرحم تكون بسبب سرطانة غدية.
- سرطان المعدة
الثدي
معظم سرطانات الثدي تبدا في القنوات أو الفصيصات، وتكون سرطانات غدية. يوجد ثلاثة انواع من باثولوجيا الانسجة الأكثر شيوعا ويمثلون ثلاثة ارباع سرطانات الثدي.
- سرطان القنوات الغازي (Invasive ductal carcinoma): يمثل 55% من حالات سرطان الثدي.
- سرطان داخل القنوات (Ductal carcinoma in situ): يمثل 13%.
- سرطان فصيصي غازي (Invasive lobular carcinoma): يمثل 5%.
القولون
الغالبية العظمى من سرطانات القولون سرطانات غدية. وذلك لان القولون يحتوى على العديد من الغدد في نسيجه. غدد القولون العادية غالبا تكون بسيطة وانبوبية في المظهر مع خليط من الخلايا الكأسية التي تقوم بافراز المخاط وخلايا ممتصة للماء. تم تسمية هذه الغدد بهذا الاسم لانها تفرز مواد داخل تجويف القولون، هذه المواد تكون المخاط. وغرض هذه الغدد ذو شقين. الشق الأول هو امتصاص الماء من البراز واعادته إلى الدم. والثاني هو افراز المخاط في تجويف القولون لتليين بالبراز الذي تم تجفيفه. هذا أمر بالغ الأهمية لانه إذا فشل في تليين البراز فيمكن أن يؤدي ذلك إلى ضرر القولون من البراز أثناء مروره نحو المستقيم. عندما تخضع هذه الغدد لعددا من التغييرات على المستوى الجيني، فانها تحدث بطريقة يمكن التنبؤ بها لأنها تتحول من حميدة إلى سرطان القولون الغازي الخبيث. في ورقتهم البحثية " دروس من سرطان القولون الوراثي " اوضح فوجليستين واخرون ان خلايا القولون تفقد الجين المثبط للورم(APC) وتصبح ورم صغير(polyp). ومن ثم قاموا باقتراح انه يتم تفعيل(KRAS) ثم يصبح الورم الصغير ورم صغير حميد. هذا الورم يكون نسخة حميدة من السرطان الغدي الخبيث. يفحص اخصائي الجهاز الهضمي القولون بالمنظار لإيجاد وازالة هذه الاورام الصغيرة لمنعهم من اكتساب تغيرات جينية تؤدي إلى تحولهم لسرطانات غدية. يرى فوجيستين واخرون ان فقدان الجين DCC والجين p53 يؤدي إلى سرطان غدي خبيث. تكون هناك كتلة من لون مختلف عن الأنسجة المحيطة بها. النزيف من الورم غالبا ما يكون واضح لان الورم يميل إلى نمو الأوعية الدموية فيه بطريقة عشوائية عن طريق إفراز عدد من العوامل المعززة لبناء الاوعية الدموية مثل VEGF. تشريحيا، تصنف الاورام التي تشابه الاعضاء الاصلية انها جيدة التمايز. بينما خلايا الأورام التي فقدت أي تشابه للانسجة الأصلية، سواء في المظهر أو التكوين، تصنف بانها سيئة التمايز. بغض النظر عن الدرجة، تميل الأورام الخبيثة أن يكون لها نواة كبيرة مع نويات بارزة. ويكون هناك أيضا زيادة ملحوظة في حالات الانقسام الميتوزي، أو انقسامات الخلية.
