كتب العلامات القلبية
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
العلامات القلبية (معلومة)
العلامات القلبية أو إنزيمات القلب هي بروتينات تتسرب من خلايا عضلة القلب المصابة عبر أغشيتهم الخلوية المحطمة إلى تيار الدم. حتى ثمانينات القرن العشرين، كانت الإنزيمات (ناقلة آمين الأسبارتات - SGOT) و (نازع هيدروجين اللاكتات - LDH) تستخدم لتقييم إصابات القلب. حاليًا، أصبحت العلامات الأكثر استخداما في اكتشاف احتشاء عضلة القلب هي كيناز الكرياتين-MB وإنزيمات تروبونين القلبية T وI حيث أنهم أكثر خصوصية لإصابة عضلة القلب. تتحرر إنزيمات تروبونين القلبية T وI خلال 4-6 ساعات من حدوث النوبة القلبية وتظل مرتفعة حتى أسبوعين، وتمتلك خصوصية شبه كاملة لنسيج عضلة القلب وهي الآن العلامات المفضلة لتقييم تلف عضلة القلب. النوع القلبي من البروتين الرابط للأحماض الدهنية هو علامة أخرى تستخدم في بعض الإختبارات المنزلية. ارتفاع التروبونين المصاحب لألم الصدر قد يتنبأ بدقة بحدوث نوبة قلبية في المستقبل القريب.
يتطلب تشخيص النوبة القلبية عنصرين من 3 عناصر (التاريخ المرضي، ورسم القلب، والإنزيمات). حين يحدث تلف في القلب، يرتفع مستوى علامات القلب مع الوقت، ولذلك يتم عمل تحاليل الدم على مدار فترة 24 ساعة. ونظرا لأن تلك الإنزيمات لا ترتفع فورا بعد الأزمة القلبية، يتم علاج المرضى الذين يشتكون من ألم في الصدر بشكل عام بافتراض أن احتشاء عضلة القلب قد حدث بالفعل، ثم يتم تقييمهم للوصول لتشخيص أكثر دقة.
