كتب الخط الأول للعلاج
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الخط الأول للعلاج (معلومة)
يُعطى علاج الخط الأول عمومًا للمرضى على شكل علاج مضاد للفيروسات القهقرية، وهو أرخص مراحل العلاج. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية -ضمن الخط الأول للعلاج- دواء التينوفوفير (تي دي إف)، اللاميفودين (3 تي سي) أو إمتريسيتابين (إف تي سي)، و إيفافيرينز (إي إف في) أو دوليوفيغرافير (دي تي جي).
البلدان منخفضة الدخل
حدث انخفاض كبير في أسعار أدوية الخط الأول خلال عدة سنوات في البلدان منخفضة الدخل، بسبب ازدياد التنافسية السوقية بين المنتجين، ما قادهم إلى تخفيض أسعار الأدوية الجنيسة. قدرت منظمة خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار) –وهي منظمة أمريكية تهتم بشكل أساسي بكبح انتشار خمج فيروس العوز المناعي البشري في البلدان النامية منخفضة الدخل- أن أسعار أدوية الخط الأول في علاج الفيروسات القهقرية تناقصت بمقدار 15% بين عامي 2004 و 2009 بسبب منهجهم. في عام 2014 وجدت بيبفار أن تكلفة علاج الخط الأول كانت 286 دولارًا للمرض الواحد في السنة، وهذا انخفاض كبير في السعر مقارنةً بالتكلفة عام 2003 التي قاربت 1100 دولارًا للمريض سنويًا.
وفق منظمة أطباء بلا حدود، تناقصت تكلفة خط العلاج الأول بين عامي 2014 و 2016 ما يقارب 30%، ووصل سعر العلاجات المفضلة في الخط الأول إلى 100 دولارًأ للمريض في السنة. في عام 2018، أصبح خط العلاج الأول المفضل المؤلف من مزيج ثابت الجرعة من الأدوية الثلاثة التينوفير واللاميفودين والدوليوغرافير متاحًا مقابل 75 دولارًا للمريض في السنة الواحدة.
البلدان متوسطة الدخل وعالية الدخل
تزيد تكلفة علاج الخط الأول بشكل كبير في البلدان متوسطة الدخل وعالية الدخل مقارنةً بذات الدخل المنخفض. لا تملك هذه البلدان غالبًا القدرة على استيراد الأدوية الجنيسة الخاصة بالخط الأول للعلاج واستخدامها، ما دفع إلى اللجوء نحو الأدوية الأصلية مرتفعة الثمن. قد يعادل هذا تكاليف العلاج المرتفعة بشكل كبير، على سبيل المثال، كان سعر الأدوية الجنيسة TDFFTCEFV عام 2016 يساوي 100 دولار للمريض في السنة، بينما تكلف الأدوية الأصلية لنفس العلاج أكثر من 1033 دولارًا. بالإضافة إلى هذا، يميل سعر هذه الأدوية للبقاء ثابتًا، مصعّبًا الحصول على تخفيضات في الأسعار.
عانت البلدان مرتفعة الدخل من مشاكل تشمل الأدوية المرخصة المضادة للفيروسات القهقرية مرتفعة السعر، على سبيل المثال، قارب سعر أدوية TDF/FTV/EFV عام 2016 مبلغ 30000 دولارًا للمريض في السنة في الولايات المتحدة، بينما كلفت الأدوية الجنيسة قرابة 100 دولار فقط.
