كتب التحري الفحص المبكر
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
التحري ( الفحص المبكر ) (معلومة)
هنالك آراء مختلفة ما إذا الشخص الذي لدية حادثة غير مبررة من الخثار ان يفحص لأهْبَةُ التَّخَثُّر. حتى المرضى الذين لديهم أهبة التخثر قد لا يكون معرضين بخطورة للخثار. الحوادث المتكررة من الخثار يكون أكثر في الأشخاص الذي عانو من خثار سابقاً حتى وان لم يكن لديهم أي اضطرابات تخثرية. الحوادث المتكررة من الخثار في أماكن غير اعتيادية ( على سبيل المثال العرق الكبدي) يعتبر إشارة للتحري. التحري يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة في الأشخاص الي لديهم تاريخ مريض أو تاريخ عائلي للخثار. علي النقيض، الخليط من أهبة التخثر و عوامل خطورة أخرى قد تكون إشارة للعلاج الوقائي. التحري لاضطربات التخثر عادة لا يعًمل للمرضى الذين ليس لديهم علامات للتخثر. على سبيل المثال: إذا كان الخثار حدث بسبب الجلوس لمدة طويله بسبب عملية جراحية للعظام، ويعتبر ذلك مفتعل بسبب الاستيقاف(الجلوس لمدة طويلة) و الجراحة، في هذي الحالات الفحوصات لديها فرصة ضئيلة لإيجاد اضطراب بالدم أو بعوامل التخثر.
عندما انصمام خثاري يحدث بسبب عوامل خطورة أساسية مثل الجلوس لمدة طويلة، العمليات الجراحية، الحوادث فإن الفحص لإهبة التخثر لا ينصح به لان نتائج الفحوصات لن تغير علاج المعين للمريض. في عام 2013، الجميعة الإمريكية لإمراض الدم حذرت ضد افراط استخدام الفحوصات المبكرة لإهبة التخثر: لانها ممكن ان تنتج نتائج اجابية خاطئة نتيجة استخدام هذي الفحوصات التي تؤدي إلى تشخصيات غير مناسبة للاشخاص و علاجمهم بمضادات التخثر بدون أي حاجة طبية.
في المملكة المتحدة، المبادئ التوجيهية تعطي اشاراة دقيقة لفحص أهبة التخثر. حيث ينصح ان الفحوصات تعمل فقط بعد استشارة طبية، لذلك الفحوصات عادة لا تعمل في وقت التشخيص في وقت تالي. في حالات محددة، على سبيل المثال تخثر عروق الكى، الفحوصات لأهبة التخثر لا تشجع لان أهبة التخثر لا تعتبر عامل خطورة أساسي. في حالات نادرة أخرى متعلقة بحالة التخثر المفرط، على سبيل المثال تخثر عروق المخ و تخثر وريد الباب، ليس هنالك ادلة كافية للاستفادة من عمل فحوصات أهبة التخثر و القرار في عمل الفحوصات في تلك الحالات يعتبر ليس مبنياً على ادلة علمية.
الإجهاض المتكرر يعتبر إشارة للفحص لأهبة التخثر، بالتحيدي مضادات التخثر الذئبية و مضادات الكارديوليبن و العامل الخامس ليدن و الطفرة الوراثية في جين البروثرومبين.
النساء الذين يخططون لاستخدام وسائل حبوب منع الحمل لا يستفيدون من الفحوصات الاعتيادية لأهبة التخثر، لان ليس لديهم أي خطورة لحدوث الخثار. إذا كان المراة أو إحدى من الاقارب من الدرجة الأولى حدث له الخثار، الخطر من تكوين خثار يزداد. فحص هذه الفئة ممكن ان يكون مفيد.
الفحص لأهبة التخثر في المرضى الذين لديهم خثار شرياني تعتبر عامةَ غير مجدية ولا تُشجع، باستثناء مرضى صغار السن ( بسبب التدخين أو استخدام حبوب منع الحمل) و الذين عملية إعادة التوعي فشلت بسبب الانغلاق السريع للطعم.
![قضايا بوارو المبكرة [Poirots Early Cases]](/publice/covers_cache_jpg/17/b/5/7/0716cfa2f1b573f820297aceb610e657.jpg.jpg "قضايا بوارو المبكرة [Poirots Early Cases]")
