كتب أنواع فصل مكونات الدم

هناك أنواع عديدة من فصل مكونات الدم.

التبرع

يمكن فصل الدم الذي يؤخذ من متبرع سليم الي اجزاء عناصر تكوينه خلال دورة التبرع بالدم، حيث تجمع المكونات التي يحتاج لها، بينما تعاد المكونات "غير المستخدمة" إلى المانح. ولا يحتاج عادة الي استبدال السوائل في هذا النوع من الجمع. هناك فئات واسعة من جمع المكونات :

• فصل مكونات البلازما - بلازما الدم. فصل مكونات البلازما مفيد في جمع (البلازما الطازجة المجمدة) من مجموعة ABO معينة. الاستخدامات التجارية بعيدا عن (البلازما الطازجة المجمدة)لهذه الإجراءات، تشمل منتجات لهذا الإجراء تشمل منتجات الجلوبيولين المناعي ومشتقات البلازما، وجمع كريات الدم البيضاء النادرة والأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء.
• فصل كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء. فصل كريات الدم الحمراء هو فصل خلايا الدم الحمرا من كل الدم. والأكثر شيوعا انجاز ذلك باستخدام طريقة ترسيب الطرد المركزي. وتستخدم هذه العملية لامراض خلايا الدم الحمراء مثل أزمات المنجلي أو الملاريا الحادة. يشار الي الإجراءات التلقائية لجمع كريات الدم الحمراء المتبرع بها " Double Reds أو" فصل مكونات الخلايا " دبل ردز" (1)
• فصل مكونات الخثار الصفيحي (فصل مكونات الخثرين، فصل مكونات الصفائح الدموية- صفيحات الدم. فصل مكونات الخثار الصفيحي، مثل يبدو، هو جمع مجموعة الصفائح الدموية عن طريق فصل مكونات الدم عند رجوعه، كريات الدم الحمراء والبيضاءومكون البلازما. وعادة يكون العائد هو ما يعادل ما بين ستة وعشرة مركز عشوائي صفائح الدم. ويطالب ضبط الجودة أن تكون الصفائح الدموية من فصل مكونات الدم مساوية ل أو أكبر من 3.0 × 10 ^ 11 من حيث العدد وأن الرقم الهيدروجيني للمساواة يساوي أو أكبر من 6.2 في 90 ٪ من المنتجات المختبرة، ويجب أن تستخدم في خلال خمسة أيام.
• فصل مكونات كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء). فصل كريات الدم البيضاء ازالة PMN"s ذات الأغلفة السوداء، وأساس التلون ومنتجات الايوزيني، لنقل الدم الي المرضى الذين PMN"s لديهم مصابة أو فشل معهم العلاج التقليدي. وهناك بيانات محدودة تشير إلى الاستفادة من ضخ الكريات. ومضاعفات هذا الإجراء هي صعوبة الجمع وقصر مدة الصلاحية (24 ساعة في درجة حرارة 20-24 م). وبما أن طبقة "بقية المعطف" تقع مباشرة فوق طبقة كريات الدم الحمراء، يضاف HES عامل الترسيب لتحسين الإنتاجية والحد من جمع كريات الدم الحمراء. تطالب ضبط الجودة أن يكون تركيز الناتج 1.0 × 10 ^ 10 حبيبية في 75 ٪ من الوحدات التي تم اختبارها، وأن يكون المنتج غير مشع لتجنب أمراض استضافة (تعطيل الخلايا الليمفاوية). لا يؤثر الإشعاع على وظيفة ذات الأغلفة السوداء. حيث عادة ما يكون هناك كمية صغيرة تم جمعها من كريات الدم الحمراء، وينبغي إضافة عامل التوافق ABO عندما يكون ذلك ممكنا.
• حصاد الخلايا السلالية - تحصد خلايا نخاع العظام المحيطة والخلايا الجذعية لاستخدامها في عمليات زرع نخاع العظام.

سلامة المتبرع

• استخدام مجموعات العدد لمرة واحدة—يتم فصل مكونات الدم باستخدام باستخدام الأدوات لمرة واحدة، لذلك ليس هناك خطر العدوى من الدم الملوث أو من أنابيب الطرد المركزي.
• آثار نظام المناعة "النقصان الفوري في عدد لمفاويات الدم وتركيزات المصل المناعي من درجة خفيف إلى درجة معتدل ودون آثار سلبية معروفة. المعلومات المتاحة بشأن التغيرات طويلة الأجل في الجهاز المناعي " قليلة جدا. {2}

مشاكل الأدوات

ذكرت اثنين من مجموعات تقنية فصل مكونات الدم ما يلي :

• مؤسسة باكستر للرعاية الصحية (2005)، حيث "لوحظ تسرب ثقب الدبوس في نهاية اثنان - أوميغا من السرة (أنبوب متعدد الاثداء)، مما تسبب في تسرب الدم. "(3)
• فنويل المتحدة (2007)، حيث كانت هناك "حالتان تم فيهما عكس سكر عنب السترات المضاد للتخثر (ACD)، وخطوط المياه المالحة في عملية التجميع. ارتباطات الخط المعكوسة اتصالات قد لا تكون واضحة بالعين المجردة في مربع العرض، ويمكن أن تؤدي إلى الإفراط في ضخ سكر عنب السترات المضاد للتخثر ACD والي اصابات خطيرة، بما في ذلك وفاة المتبرع. "(4)

التعرض للدائن البلاستيك

يستخدم في تقنية فصل مكونات الدم مكونات البلاستيك والأنابيب، والتي تكون مع اتصال بالدم. البلاستيك مصنوع من مادة PVCالبلاستيكية بالإضافة إلى المواد المضافة الاخري مثل اللدائن التي غالبا ما تكون من DEHP. تترشح مادة DEHP في الدم، وبدأالناس دراسة الآثار المحتملة لهذا التتسرب على الأشخاص المانحين، (وكذلك، بالطبع المستفيدين المنقول اليهم).

• "يمكن تجاوز المخاطر الحالية أو الوقائية للحد من قيم DEHP، مثل الجرعة المرجعية ل (20 ميكروغرام / كغ / يوميا)، الولايات المتحدة، ومؤشر الاتحاد الأوروبي (20-48 ميكروغرام / كغ / يوم) في اليوم من استخراج الصفائح وخاصة النساء في سن الإنجاب في حاجة إلى حماية من التعرض DEHP بقيم تتجاوز الحدود الوقائية المذكورة أعلاه ".
• فصل مكونات الصفائح الدموية تجاريا (الفصادة) يسفر عن طرح كميات كبيرة من مادة DEHP أثناء عملية فصل مكونات الدم، ولكن الجرعة الإجمالية للDEHP التي يحتفظ بها المانح هي عموما ضمن المعدل الطبيعي للتعرض لمادة DEHP."
• صنعت شركة باكستر أكياس الدم من دون مادة DEHP، ولكن كان هناك طلب قليل على المنتج في السوق {7}
• كان "متوسط جرعات DEHP لتقنية فصل بلازما الدم (18.1 و 32.3 ميكروغرام / كغ / يوميا)، قريبة أو تتجاوز الجرعة المرجعية (الجرعة المرجعية) ل US EPAوالتحمل اليومي المحتمل لفصل مكونات الدم (TDA) للاتحاد الأوروبي. لذلك، قد يكون هامش السلامة غير كافي لحماية الرجال وخاصة الشباب والنساء في سن الإنجاب من تأثيرات على التكاثر. وفي الوقت الحاضر، ينبغي تفضيل جهاز التدفق المنقطع لتجنب المخاطر الصحية علي مانحي البلازما. ينبغي تطوير استراتيجيات لتجنب تعرض الأشخاص المانحين لمادة DEHP أثناء فصل مكونات الدم. " (8)

العلاج

يمكن استخدام مختلف تقنيات فصل مكونات الدم عندما يشكل الجزء المزال أعراض حادة من المرض. وعموما يتعين فصل مكونات الدم في كثير من الأحيان الي حد ما، وهو عملية منتشرة. ولذا يتعين القيام بها فقط في حالة فشل الوسائل الاخري علي السيطرة على مرض معين، أو في حالة أن تكون طبيعة الاعراض من النوع الذي ينتظر العلاج لتصبح فعالة وتتسبب في معاناة أو خطر حدوث مضاعفات.

• فصل مكونات الدمLDL هو ازالة البروتين الدهني منخفض الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول العائلي.
• Photopheresis
• مقايسة الامتصاص مع بروتين العنقوديات -A عمود الاغاروز، إزالة الأجسام المضادة، والأجسام المضادة الذاتية (في أمراض المناعة الذاتية ورفض الزرع والهيموفيليا) من خلال توجيه البلازما من خلال -A وعمودالاغاروز. والبروتين A هو مكون جدار خلية تنتجها عدة سلالات من المكورات العنقودية الذهبية التي تربط المنطقة Fc مع IgG.