يمكن تقسيم نوبات الاكتئاب العظمى على حسب شدتها، فتكون كالتالي:
- نوبة خفيفة: تكون الأعراض طفيفة وينتج عنها إعاقة وظيفية غير ملحوظة أو قصور طفيف في العلاقات الاجتماعية .
- نوبة متوسطة: تكون الأعراض والإعاقة متوسطة الشدة .
- نوبة شديدة بدون أعراض ذهانية: تكون الأعراض شديدة وينتج عنها قصور واضح في العلاقات الوظيفية والاجتماعية .
- نوبة شديدة مع أعراض ذهانية: ضلالات أو هلاوس وهي إما:
- متناسقة مع حالة الوجدان (Mood-Congruent): يكون محتواها الشعور بالذنب أو الرغبة في الموت، أو العدمية.
- غير متناسقة مع حالة الوجدان (Mood-Incongruent): لا تتضمن محتوى اكتئابيا ولكنها تكون اضطهادية أو وضع أفكار في رأسه لا تعبر عن رأيه.
- نوبة في حالة هدأة جزئية أو كاملة .
- نوبة غير نوعية .
- نوبة مزمنة : إذا بقيت النوبة لمدة عامين متواصلين .
- نوبة النوع الميلانخولي (Melancholic): ويتم تشخيص هذا النوع بخمسة أعراض على الأقل:
- يكون الاكتئاب في أشد حالاته في الصباح الباكر .
- عدم الاكتراث أو الاستمتاع بأي نشاط تقريبا .
- التبلد الحركي أو الفوران الداخلي (Agitation).
- عدم التفاعل مع المثيرات الباعثة على السعادة .
- الأرق في الصباح الباكر .
- فقدان الشهية المرضي أو فقدان الوزن لأكثر من 5% من وزن الجسم في مدة شهر .
- تحسن ملحوظ لأنواع معينة من العلاجات مثل أدوية المضادة للاكتئاب أو الصدمات الكهربائية المحدثة للتشنجات
المصدر: wikipedia.org