كتب أنواع اضطرابات كهرباء القلب

يتم تصنيف أنواع كهرباء القلب غير الطبيعة وفقاً لمصدرها في القلب؛ بناءً على ما إن كنت قادمة من الأذينين أم البطينين، ووفقاً لتأثيرها في معدل نبضات القلب، فمن الممكن أن تسبب تسارعاً في معدل نبضات القلب (بالإنجليزية:Tachycardia) بحيث ينبض القلب بمعدل يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة، أو تسبّب تباطؤاً في معدل نبضات القلب (بالإنجليزية: Bradycardia) بحيث ينخفض معدل النبض إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة، وفيما يلي بيان لأبرز هذه الأنواع:

تسارع معدل نبضات القلب في الأذينين

يمكن بيان أهم أنواع تسارع ضربات القلب التي يعود مصدرها لوجود مشكلة أو ضطراب قد بدأ في الأذينين على النحو التالي:

• الرجفان الأذيني: (بالإنجليزية: Atrial fibrillation) وفي هذه الحالة تكون إشارات القلب الكهربائية في الأذينين سريعة وغير منتظمة، وتتسبب بالتالي بتسارع أو عدم انتظام أو ضعف انقباضات الأذينين، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا النوع من الاضرابات النظمية قد يكون مؤقتاً، وقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا لم يُعالج.
• الرفرفة الأذينية: (بالإنجليزية: Atrial flutter)، تشبه الرفرفة الأذينية الرجفان الأذيني إلى حدّ كبير، إلا أنّ نبضات القلب تبدو أكثر انتظاماً مقارنة بالحالة السابقة، وقد تؤدي الرفرفة الأذينية لعواقب مهدده للحياة أيضاً كالسكتة الدماغية على سبيل المثال.
• اضطراب ضربات فوق البطيني: (بالإنجليزية: Supraventricular tachycardia)، ويُعتبر هذا المصطلح شاملاً لأكثر من نوع من مشاكل عدم انتظام كهرباء القلب في المناطق فوق البطينين؛ أي في الأذينين أو العقدة الأذينية البطينية (بالإنجليزية: AV node).
• متلازمة وولف- باركنسون- وايت: (بالإنجليزية: Wolff–Parkinson–White syndrome)، وهي متلازمة تابعة لاضطرابات النظم فوق القلبية، وتنتج عن وجود مسار كهربائي إضافي بين الأذينين والبطينين منذ الولادة، ولكن قد لا تظهر أي أعراض لها حتى وصول الشخص إلى مرحلة البلوغ، وهذا المسار يؤدي إلى انتقال كهرباء القلب بين الأذينين والبطينين دون المرور بالعقدة الأذينية البطينية، مما يؤدي إلى نبضات قلب سريعة وقصيرة.

تسارع معدل نبضات القلب في البطينين

وتقسم حالات تسارع ضربات القلب الناشئة من البطينين إلى الأنواع الرئيسية التالية:

• تسارع نبضات القلب البطيني: (بالإنجليزية: Ventricular tachycardia) وتتمثل بصدور ضربات قلب منتظمة ولكن سريعة، ناتجة عن إشارات كهربائية غير طبيعية منشؤها البطينين، وفي هذه الحالة لا تسمح ضربات القلب السريعة للبطينين بالامتلاء والانقباض بالكفاءة المطلوبة، ومن الجدير بالذكر أنّ تسارع نبضات القلب البطيني يُعتبر حالة طارئة في أغلب الحالات، ودون العلاج يمكن أن يتطور إلى رجفان بطيني.
• الرجفان البطيني: (بالإنجليزية: Ventricular fibrillation) يتمثل الرجفان البطيني بزيادة سرعة انقباضات البطينين بالإضافة لعدم انتظامها، ممّا يؤدي لرجفان البطينين بشكل سريع جداً وفقدانهما لقدرتهما وكفاءتهما في ضخ الدم لجميع أجزاء الجسم، ويُعتبر الرجفان البطيني من المشاكل القاتلة إذا لم تُعالج خلال دقائق.
• متلازمة كيو تي الطويلة: (بالإنجليزية: Long QT syndrome) ويحدث هذا الاضطراب بسبب تغير نظام كهرباء القلب، مما يؤدي إلى نبضات سريعة وغير منتظمة، في بعض الأحيان قد يؤدي إلى الإغماء، وقد يكون مهدداً للحياة، ومن الممكن أن يسبب الموت المفاجئ، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه المتلازمة قد تحدث نتيجة لعوامل جينية، أو لاستخدام بعض أنواع الأدوية، وغير ذلك.

تباطؤ معدل نبضات القلب

في كثير من الأحيان لا يُعتبر انخفاض معدل نبضات القلب في أوقات الراحة عن 60 نبضة في الدقيقة مشكلة مرضية طالما بقي القلب قادراً على ضخ كمية مناسبة من الدم إلى جميع أجزاء الجسم، وفي بعض الأحيان قد تسبب بعض أدوية الضغط انخفاضاً في معدل ضربات القلب، وفي حالات أخرى قد ينتج التباطؤ في ضربات القلب عن مشاكل مرضية، ونذكر منها ما يلي:

• متلازمة العقدة الجيبية المريضة: (بالإنجليزية: Sick sinus syndrome)، وتُعرف أيضاً بمتلازمة تباطؤ وتسارع القلب.
• إحصار القلب: (بالإنجليزية: Conduction block)؛ وتتمثل هذه الحالة بإعاقة مسار الإشارات الكهربائية في القلب بشكل كلي أو جزئي.