كتب أعراض وعلامات مرض كرونز

تتطوّر أعراض مرض كرونز عادةً بشكلٍ تدريجي، وفي بعض الأحيان قد تتطور بشكلٍ مفاجئ مُسبّبةً ما يعرف بالنوبات أو اندلاع الأعراض (بالإنجليزية: Flares)، وعند اندلاع الأعراض، فإنّها قد تستمر لأيام أو أسابيع وقد تختفي بدون علاج، ويجدر القول أنّه من النادر أن تختفي الأعراض بشكلٍ دائمٍ وتامّ بعد اندلاعها لأول مرةٍ، ولا توجد قاعدة معينة للتنبؤ بحدوث ذلك، إذ إنّها قد تظهر خلال فتراتٍ غير مُنتظمةٍ طوال حياة المريض، وقد تتراوح الأعراض عند اندلاعها بين الخفيفة والشديدة وقد تدوم لفترةٍ تتراوح بين القصيرة والطويلة، ويجدر القول أن شدة الأعراض وعدد مرات حدوثها تختلف من شخصٍ لآخر، وفي الغالب تكون المرة الأولى لظهور الأعراض هي الأسوأ على الإطلاق، وقد يتبع مرحلة النوبة أو اندلاع الأعراض مرحلة تُعرف بالهُدأة (بالإنجليزية: Remission) لا يُعاني فيها الشخص من أيّ علامات أو أعراض مُرتبطةً بالمرض، وبشكلٍ عامّ تتضمّن أعراض مرض كرونز المُعاناة من ألم البطن، والإسهال الذي قد يكون مصحوبًا بالدم في بعض الحالات، والحمّى، وفقدان الوزن، ويُمكن بيان أعراض كرونز بشيٍ من التفصيل فيما يأتي.

ألم البطن

يعد الألم وتشنّجات البطن المتقطعة الناتجة عن التهاب الأمعاء من أكثر أعراض مرض كرونز شيوعاً، وممّا يُميز الألم أنه يحدث عادةً بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام، وقد يكون شديداً لدرجةٍ تحول دون قدرة المريض على تناول الطّعام تجنّبًا للألم والتقلّصات، ويظهر ألم البطن عادةً حول السّرة أو في الجانب الأيمن السفلي من البطن، وقد يظهر في أيّ وقتٍ دون سببٍ واضح لذلك، ويُسبّب اندلاع الأعراض زيادة ألم البطن نتيجة زيادة شدّة الالتهاب في الأمعاء، ويجدر القول أنّ مرضى كرونز قد يعانون من ألم البطن حتى مع غياب الأعراض وهدوئها نتيجةً لزيادة حساسية الأعصاب للألم بسبب استمرار الالتهاب في الأمعاء.

الإسهال

يعدّ الإسهال أحد الأعراض الرئيسية لمرض كرونز حيثُ يُعاني المريض من الإسهال والشعور برغبةٍ مُلحّةٍ للذهاب إلى الحمام للتبرز، ويحدث الإسهال نتيجة عدم قدرة الأمعاء على امتصاص جميع العناصر الغذائية والسوائل الناتجة أثناء عملية الهضم، ويجدر القول أنّ امتصاص العناصر الغذائية المفيدة يبدأ في الأمعاء الدقيقة، ثم تنتقل الأجزاء السائلة وغير القابلة للهضم إلى القولون حيثُ يتمّ امتصاص معظم الماء في القولون، بينما تُشكّل المُخلّفات المُتبقية البُراز الصلب، وعند اندلاع أعراض كرونز، يزداد التهاب الخلايا المُبطّنة للأمعاء ممّا يُعيق قدرتها على امتصاص الماء والعناصر الغذائية، الأمر الذي يؤدي إلى تشكّل بُراز رخو أو ذي قِوامٍ سائل، ويُمكن للبراز السائل أن يتحرك بسرعةٍ أكبر من خلال القولون، ممّا يسبب زيادة تكرار حركات الأمعاء كما يزداد عدد مرات الذهاب إلى الحمام، ويجدر القول أنّ الضغوط النفسية، وسوء امتصاص الدهون، والخضوع لجراحة داء كرونز، والآثار الجانبية الناتجة عن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض كرونز كلّها عوامل قد تُسبّب الإسهال أو زيادة شدّته.

التعب والإعياء

يُعاني عدد كبير من الأشخاص المُصابين بمرض كرونز من التعب والإرهاق الذي قد يرتبط بقلّة النوم الناتجة عن أعراض مرض كرونز، وارتفاع مستويات التوتر، والاكتئاب، واستخدام بعض الأدوية التي تُسبّب الأرق أو الانزعاج كآثار جانبية لاستخدامها، وقد يكون التعب والإرهاق ناتجاً عن سوء امتصاص العناصر الغذائية بسبب التهاب الجهاز الهضمي، وقد يُسبّب نقص الحديد، وفيتامين ب12 وفيتامين "د" ضعفًا في العضلات.

ظهور الدم والمخاط في البراز

يُسبّب الالتهاب الناتج عن مرض كرونز ظهور الدم والمخاط في البراز؛ خاصّةً إذا كان الالتهاب مُتمركِزاً في القولون والمستقيم، وقد يُعاني بعض المرضى من نزيف الدم نتيجة لتطوّر الشقّ الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure) كواحد من مضاعفات مرض كرونز، ويجدر القول أنّ احتمالية ظهور الدم في البراز تكون أعلى في حال تأثير مرض كرونز في الأمعاء الغليظة، وقد يظهر الدم لدى المريض بلونٍ أحمر أو أحمر فاتح إذا كان النزف من المستقيم والأمعاء الغليظة، في حين قد يظهر الدم بلونٍ غامق أو أسود إذا كان مصدر النزف قادم من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وقد يُسبّب مرض كرونز ظهور المخاط في البراز على شكل مادة هلامية تُغطي البراز، ويجدر القول أنّ الأمعاء السليمة تُنتج كمية معينة من المخاط لحماية منطقة الأمعاء وترطيبها، وتؤدي الإصابة بمرض كرونز إلى زيادة إنتاج المخاط بما يُسبّب ظهوره في البراز.

فقدان الوزن غير المقصود

يعدّ فقدان الوزن غير المقصود واحداً من الأعراض الأساسية لمرض كرونز، إذ إنّه مؤشر على سوء التغذية الذي يُسبّب عدم الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية لتلبية احتياجات الجسم اليومية، ويحدث فقدان الوزن عادةً بسبب عواملٍ عدّة؛ من بينها: ضعف الشهية، والنفور من الطعام، وسوء الامتصاص، وزيادة السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم لمقاومة المرض ومضاعفاته، وفقدان العناصر الغذائية بسبب الإسهال أو النزيف المعوي.

أعراض أخرى

تضم الأعراض الأخرى لمرض كرونز ما يأتي:

• الغثيان وفقدان الشهية.
• الحمى وارتفاع درجة الحرارة، والتي قد تتطوّر في الحالات الشديدة لدى بعض مرضى كرونز كواحد من أعراض المرض، وقد تُعزى إلى الإصابة بالعدوى؛ كالخراجات (بالإنجليزية: Abscess)، وتتطلّب هذه الحالات العلاج بالمضادات الحيوية.
• تقرحات الفم، والتي قد تظهر أثناء اندلاع أعراض مرض كرونز، وتظهر خاصّةً بين اللثة والشفة السفلية، أو على طول جوانب اللسان أو أسفله، وفي الغالب تكون تقرحات الفم هذه مؤلمة.
• التهاب المفاصل، ويؤثر عادةً في المفاصل الكبيرة لدى الأشخاص المصابين بمرض كرونز، وخاصّةً عند اندلاع أعراض مرض كرونز.
• مشاكل الجلد، فمن المُمكن أن يتسبّب مرض كرونز بظهور أعراض جلدية معينة؛ مثل: تقيح الجلد الغرغريني (بالإنجليزية: Pyoderma gangrenosum)، وتتميّز هذه الحالة بظهور تقرّحاتٍ مؤلمة وكبيرة على شكل عقيدات حمراء رقيقة على الساقين.
• التهاب العينين، إذ تؤثر مشاكل العيون في بعض الأشخاص المُصابين بالتهاب الأمعاء، ويعدّ التهاب ظاهر الصلبة (بالإنجليزية: Episcleritis) الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب العينين لدى مرضى كرونز، وهو التهاب يؤثر في طبقة الأنسجة التي تُغطي الصلبة أو بياض العين، ممّا يجعلُها حمراء، ومؤلمة، وملتهبة.
• مشاكل الشرج، فمن المُمكن أن يُسبّب مرض كرونز العديد من المشاكل في المنطقة المُحيطة بالشرج، وتشمل المشاكل الأكثر شيوعاً الشقوق الشرجية، والتقرّحات، والنّاسور، وعدوى الجلد، وتضيّق فتحة الشرج.
• التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.