كتب uterine canal

التركيب

تسمح قناة فالوب في جسم المرأة بمرور البويضات من المبيض إلى الرحم. وتتكون من أجزاء مختلفة هي (من الناحية الوحشية إلى الإنسية): القُمع مع خَمَل البوق المرتبط به بالقرب من المبيض، وأمبولة أنبوب الرحم التي تمثل الجزء الأكبر من جزء الأنبوب الوحشي، والبرزخ الذي يمثل الجزء الأضيق من الأنبوب والذي يتصل بالرحم، ووالجزء البيني الذي يعترض عضلات الرحم. الفوهة هي النقطة التي تلتقي فيها القناة البوقية بتجويف البريتوني، في حين أن فتحة الرحم من أنبوب فالوب هي المدخل إلى جوف الرحم.

علم الانسجة

يُظهر المقطع العرضي من أنبوب فالوب أربع طبقات متميزة: المصلية، وتحت المصلية، والصفيحة المخصوصة، والطبقة المخاطية العميقة. الطبقة المصلية مشتقة من البريتون الحشوي. بينما تتكون تحت المصلية من الأنسجة البرانية اللينة، والأوعية الدموية واللمفاوية، والعضلات الملساء الخارجية الطولية والداخلية الدائرية. هذه الطبقة هي المسؤولة عن الحركة الدودية لأنابيب فالوب. الصفيحة المخصوصة هي النسيج الضام الوعائي. هناك نوعان من الخلايا داخل الظهارة العمودية البسيطة لأنبوب فالوب (قناة البيض). حيث تسود الخلايا المهدبة في جميع أنحاء الأنبوب، ولكنها أكثر عددا في القُمع والأمبولة. ويزيد الإستروجين من إنتاج الأهداب على هذه الخلايا. كما تتخلل خلايا وتدية بين الخلايا مهدبة، والتي تحتوي على حبيبات قمية، وتنتج السائل الأنبوبي. ويحتوي هذا السائل على العناصر الغذائية للحيوانات المنوية، والبويضات، والبويضات المخصبة. كما تعمل الإفرازات على تعزيز قدرة الحيوانات المنوية عن طريق إزالة البروتينات السكرية وغيرها من الجزيئات من غشاء البلازما للحيوانات المنوية. يزيد البروجسترون من عدد خلايا الوتد، في حين أن هرمون الاستروجين يزيد من ارتفاعها ونشاطها الإفرازي. ويتدفق السائل البوقي عكس عمل الأهداب نحو النهاية القُمعية.

في ضوء التباين الطولي في السمات النسيجية للأنبوب، يكون لدى البرزخ طبقة عضلية سميكة وطيات مخاطية بسيطة. بينما تحتوي الأمبولة على طيات مخاطية مركبة.

الوظيفة

التخصيب

عندما تتطور البويضة في المبيض، يتم تغليفها بتجمع كروي من الخلايا المعروفة باسم بجريب المبيض. وفقط قبل التبويض، تكمل البويضة الأولية الانقسام الاختزالي الأول لتشكيل الجسم القطبي الأول والبويضة الثانوية، التي تتوقف في الطورية من الانقسام الاختزالي الثاني، ثم يتم إباضة هذه البويضة الثانوية. يتمزق الجريب وجدار المبيض، مما يسمح بإباضة البويضة الثانوية. يتم التقاط البويضة الثانوية من قِبَل خمل البوق، وتمر إلى أمبولة أنبوب الرحم حيث يتم الالتقاء بالحيوانات المنوية وحدوث التخصيب، ويتم اكتمال الانقسام الاختزالي الثاني. وتسافر البويضة المخصبة نحو الرحم بمساعدة نشاط أهداب الأنبوب ونشاط العضلات البوقية. يتطلب الجنين المبكر تطور حساس في أنبوب فالوب. وبعد حوالي خمسة أيام، يدخل الجنين الجديد تجويف الرحم. وعند اليوم السادس تقريبا يُزرع على جدار الرحم.

لا يتم تناوب إطلاق البويضة بين المبيضين، ولكنه يكون عشوائيا. بعد إزالة المبيض، ينتج المبيض الباقي بويضة كل شهر.

أحيانا يُزرع الجنين في أنبوب فالوب بدلا من الرحم، مما ينتج حمل خارج الرحم، والمعروف باسم "الحمل البوقي".

الأهمية السريرية

اختبار السالكية

في حين أن الاختبار الكامل لوظائف الأنابيب في المرضى الذين يعانون من العقم غير ممكن، فإن اختبار سالكية البوق مهم؛ وذلك لأن انسداد الأنبوب هو سبب رئيسي للعقم. وسوف يثبت تصوير الرحم بالصبغة، أو تنظير البطن والصبغة، أو التصوير المتباين للرحم بالأشعة فوق الصوتية أن الأنابيب مفتوحة. كما يعتبر نفخ البوق إجراء قياسي لاختبار السالكية. وقد يتم فحص حالة الأنابيب أثناء الجراحة، وحقن صبغة مثل أزرق الميثيلين في الرحم لتمر من خلال الأنابيب في حالة انسداد عنق الرحم. كما يرتبط مرض البوق في كثير من الأحيان بعدوى الكلاميديا، وأصبح اختبار الأجسام المضادة للكلاميديا وسيلة فحص فعالة بالنسبة لتكلفتها لعلم الأمراض البوقي.

الالتهاب