English  

كتب treatment of retinal detachment echogenic origin

اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.

عرض المزيد

علاج انفصال الشبكية تشرمي المنشأ (معلومة)


هناك عدة طرق لعلاج انفصال الشبكية، كل منها يعتمد على النتائج وإغلاق الفجوات التي تشكلت في الشبكية. كل الإجراءات الثلاثة تتبع نفس المبادئ العامة الثلاثة:

  1. البحث عن الفجوات
  2. اغلاق جميع الفجوات
  3. تخفيف السحب الزجاجي الشبكوي الحالي (والمستقبلي)
تثبيت الشبكية بالبرد والتخثير الضوئي الليزري
يستخدم أحيانا العلاج بالتبريد (التجميد) أو التخثير الضوئي الليزري وحده لعزل منطقة صغيرة من انفصال الشبكية بحيث لا ينتشر الانفصال.
جراحة مشبك الصلبة
جراحة مشبك الصلبة هو العلاج المقرر حيث يخيط جراح العيون واحدا أو أكثر من رباطات السيليكون (الرباطات والإطارات) في الصلبة (الطبقة البيضاء الخارجية من مقلة العين). الرباط يدفع جدار العين إلى الداخل تجاه ثقب الشبكية، مغلقا بذلك الفجوة أو يحد من تدفق السائل خلالها أو يحد من تأثير سحب الجسم الزجاجي وبالتالي يسمح بإعادة ربط الشبكية. يتم تطبيق العلاج بالتبريد (التجميد) حول الفجوات قبل وضع المشبك. غالبا ما يتم تصريف السوائل تحت الشبكية كجزء من إجراء التشبيك. ويبقى المشبك في الموقع. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لعملية الصلبة هي تغيير قصير نظر. ولهذا، العين المعالجة ستكون قصيرة النظر أكثر بعد العملية. المشبك الصلبوي الدائري يشير إلى تمزق على شكل حرف U أو فتحة ثقب الدموع والفجوات الخلفية. المشبك الصلبوي المحيطي يشير إلى فجوات متعددة، وهي الفجوات الأمامية والفجوات الواسعة. تطويق المشابك يشير عادة إلى فجوات في أكثر من ربعي منطقة الشبكية، وإلى التنكس المشبكي الموجود على أكثر من ربعي منطقة الشبكية، وفجوات لا يمكن اكتشافها، وإلى اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري.
تثبيت الشبكية الهوائي
يتم تنفيذ هذه العملية عموما في عيادة الطبيب باستخدام التخدير الموضعي. إنه أسلوب آخر في ترميم انفصال الشبكية حيث يتم حقن فقاعة غاز (SF6 أو C3F8) في العين بعد استخدام علاج الليزر أو العلاج بالتجميد على ثقب الشبكية. يتم وضع رأس المريض بحيث ترتكز الفقاعة بمقابلة ثقب الشبكية. قد يكون على المرضى إبقاء رؤوسهم مائلة لعدة أيام للحفاظ على فقاعة الغاز على اتصال مع ثقب الشبكية. التوتر السطحي لواجهة الهواء والمياه يسد الثقب في شبكية العين، ويسمح لظهارة صباغ الشبكية ضخ الحيز الجاف تحت الشبكية ويمتص شبكية العين إلى مكانها في الخلف. هذا الموقع الدقيق المطلوب يجعل معالجة ثقوب الشبكية والفجوات التي تحدث في الجزء الأسفل من مقلة العين

غير عملية. عادة يتم الجمع بين هذا الإجراء مع تثبيت الشبكية بالبرد أو التخثير الضوئي الليزري.

استئصال الزجاجية
استئصال الزجاجية هو العلاج المستخدم بصورة متزايدة لانفصال الشبكية. وهو يشمل إزالة هلام الجسم الزجاجي وعادة ما يقترن مع ملء العين إما بفقاعة غاز (SF6 أو C3F8) أو زيت السيليكون. مزايا استخدام الغاز في هذه العملية هو أنه لا يوجد تغيير قصير النظر بعد العملية ويمتص الغاز في غضون أسابيع قليلة. زيت السيليكون (PDMS)، إذا كان المراد إزالته بعد فترة من 2–8 أشهر اعتمادا على تفضيل الطبيب الجراح. زيت السيليكون أكثر شيوعا في الحالات المرتبطة باعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري (PVR). ومن مساوئه هو أن استئصال الزجاجية يؤدي دائما إلى مزيد من التقدم السريع في الساد في العين المعالجة. في كثير من الحالات فإن استئصال الزجاجية هو العملية الأكثر شيوعا لعلاج انفصال الشبكية.

نتائج الجراحة

85 في المائة من الحالات تعالج بنجاح بعملية واحدة مع 15 في المائة من الحالات المتبقية تحتاج إلى عمليتين أو أكثر. بعد المعالجة فإن المرضى المعالجين يستعيدون رؤيتهم تدريجيا خلال فترة بضعة أسابيع، على الرغم من أن حدة الإبصار قد لا تكون جيدة كما كانت عليه قبل الانفصال، وبخاصة إذا كانت البقعة مشمولة في الانفصال.

المصدر: wikipedia.org