كتب transesophageal chart
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
تخطيط عبر المريء (معلومة)
يتم تخطيط صدى القلب عبر المريء عن طريق مسبار يتم إدخاله عن طريق الفم إلى المريء، وذلك للحصول على "نافذة" أفضل موجات فوق صوتية|للموجات فوق الصوتية]] لرؤية الأقسام الخلفية من القلب، إذ أن هذه الجوانب تكون بعيدة عن الصدر، فتكون الصور التي يتم الحصول عليها من الصدر غير واضحة، بينما حينما يتم الفحص من المريء - الذي يُجاور القلب من الخلف مباشرة - أدق للأقسام الخلفية، كما يمكن إنتاج صور ثلاثية الأبعاد لصمامات القلب.
يسمح التصوير عبر المريء بتحقيق تصوير بتمييز أعلى، وبخاصة للتفاصيل الدقيقة لحجرات القلب وصماماته، وذلك لأن المريء يقع مباشرة خلف القلب، بدون وجود الرئة كحاجز معيق بين مسبار الفحص وحجرات القلب، إذ أن الرئة بما تحتويه من هواء تعتبر معيقاً كبيراً لعمليات التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية. وتكون الدقة التصويرية أعلى من التصوير عبر الصدر لأن المسبار يكاد يكون ملامساً للجدار الخلفي للقلب، ولايفصل بينهما إلا جدار المريء الدقيق نسبياً.
يمكن إجراء التصوير التصواتي عبر المريء بشكلٍ مشابه للتنظير الداخلي، حيث يُدخل المسبار - الذي يكون على شكل خرطوم (أنبوب) عبر البلعوم إلى المريء. يمكن أن يُصار إلى تهدئة المريض باستخدام منومات قصيرة الأمد، عندها يكون إدخال الأنبوب أصعب ولكن المريض لايلاحظ دخول الأنبوب فيشعر أن الفحص كان مريحاً أكثر. أو يمكن تشجيع المريض على التعاون وبخاصة إذا كان المريض يجري الفحص في عيادة خارجية ويرغب مثلاً في قيادة السيارة أو القيام بعمل ما بعد الفحص. يُشترط لإجراء الفحص أن تكون المعدة فارغة، ولذلك لابد أن يمتنع المريض عن تناول الأطعمة ل 6 ساعات على الأقل قبل الفحص، وعن شرب السوائل لمدة ساعة إلى ساعتين قبل الفحص وذلك لتجنب التقيؤ أثناء الفحص.
دواعي الفحص عبر المريء
يتم إجراء الفحص عبر المريء في الحالات التي لاتكون ظاهرة عبر الصدر ومن دواعي الفحص عبر المريء:
- اكتشاف وجود (أو إثبات عدم وجود) خثرات في الأذين الأيسر وبخاصة في زاوية الأذين الأيسر والتي تُدعى "أُذينة الأُذين الأيسر"، هذه الخثرات التي يمكن أن تتسبب في احتشاءات شريانية وبالذات السكتة الدماغية وذلك عند مرضى الرجفان الأذيني.
- تقييم أدق للصمامات القلبية واعتلالاتها من قصور أو تضيق.
- تشخيص التهاب الشغاف (بالإنجليزية: Endocarditis) وبخاصة اكتشاف النوابت الجرثومية (بالإنجليزية: Bacterial vegetations) في حجرات القلب.
- تشخيص تسلخ الأبهر (بالإنجليزية: Aortic dissection).
- تشخيص استدامةالثقب البيضوي القلبي (بالإنجليزية: Patent foramen ovale PFO).
![مخطط الملاحة النفاثة JNC. 117 شمالاً ، [جنوب المحيط الهادئ ، جنوب المحيط الأطلسي ، المحيط المتجمد الجنوبي ، أنتاركتيكا ، أمريكا الجنوبية]](/publice/covers_cache_jpg/21/2/c/2/2a5b6e92392c2c994a92c4b210dd270c.jpg.jpg "مخطط الملاحة النفاثة JNC. 117 شمالاً ، [جنوب المحيط الهادئ ، جنوب المحيط الأطلسي ، المحيط المتجمد الجنوبي ، أنتاركتيكا ، أمريكا الجنوبية]")
![The Cambrian Directory [1800]; Or, Cursory Sketches of the Welsh Territories. With a Chart, Comprehending at One View, the Advisable Route, Best Inns, Distances, and Objects Most Worthy of Attention.](/publice/covers_cache_jpg/20/c/5/1/d39924ac00c515068066c4b0ee972594.jpg.jpg "The Cambrian Directory [1800]; Or, Cursory Sketches of the Welsh Territories. With a Chart, Comprehending at One View, the Advisable Route, Best Inns, Distances, and Objects Most Worthy of Attention.")
