يتم استخدام ليزر اكزيمر لخفض الجزء الأمامي من سدى القرنية. هذه الإجراءات لا تتطلب سمك جزئي مقطوع في سدى. تختلف طرق الاجتثاث السطحي فقط في طريقة معالجة الطبقة الظهارية.
- إن عملية استئصال القرنية المستطيلة للضوء (PRK) هي إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه عمومًا باستخدام قطرات مخدر موضعي (مثل ليزك/ ليزك). إنه نوع من الجراحة الانكسارية التي تعيد تشكيل القرنية عن طريق إزالة الكميات المجهرية من الأنسجة من سدى القرنية، باستخدام شعاع من الضوء يتحكم فيه الكمبيوتر ( ليزر إكسيمر ). الفرق من ليزك هو أن الطبقة العليا من الظهارة تتم إزالتها (ويتم استخدام العدسات اللاصقة ضمادة)، لذلك لا يتم إنشاء رفرف. يعد وقت الاسترداد أطول مع PRK مقارنةً بـليزك، على الرغم من أن النتيجة النهائية (بعد 3 أشهر) هي نفسها (جيدة جدًا). في الآونة الأخيرة، تم إجراء الاستئصال المخصص باستخدام ليزك و ليزيك و PRK.
- إن استئصال القرنية عبر الظهارة الظهارية الظهارية (TransPRK) عبارة عن عملية جراحية بمساعدة العين بالليزر لتصحيح أخطاء الانكسار في قرنية العين البشرية. إنها تستخدم ليزر إكسيمر لتخفيف الطبقة الخارجية للقرنية، الظهارة، وكذلك النسيج الضام، السدى، لتصحيح قوة العين البصرية.
- ظهارة شبه بمساعدة الليزر: يعد القرنية العضلية (ليزك) إجراءً يغير أيضًا شكل القرنية باستخدام الليزر المثير للتخفيف من الأنسجة من سدى القرنية، تحت ظهارة القرنية، والتي تظل في الغالب سليمة لتكون ضمادة طبيعية. يستخدم الجراح محلول كحول لتخفيف ثم رفع طبقة رقيقة من الظهارة بشفرة تريفين (عادة بسمك 50 ميكرومتر). خلال الأسابيع التي تلت ليزك، تلتئم الظهارة، دون ترك أي رفرف دائم في القرنية. يمكن أن تنطوي عملية الشفاء هذه على إزعاج مماثل لتلك الموجودة في PRK.
- ابي-ليزك هي تقنية جديدة شبيهة بتقنية ليزك التي تستخدم كيراتومي لبرنامج التحصين الموسع (بدلاً من شفرة التريفين والكحول)، لإزالة الطبقة العليا من الظهارة (عادة بسمك 50 ميكرومتر)، يتم استبداله لاحقًا. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يقدم نتائج أفضل من ليزك العادية من حيث أنه يتجنب إمكانية حدوث آثار سلبية من الكحول، وقد ينطوي الانتعاش على قدر أقل من الانزعاج.
- عبر ظهارة اللا اللمس المخصصة (سي-تين) هي إستراتيجية مبتكرة لجراحة القرنية التي تتجنب أي معالجة للقرنية من خلال نهج عبر ظهاري كامل بمساعدة الليزر. نظرًا لأن سي-تين مصمم على شكل كل عين على حدة، فإنه يمكن علاج مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض القرنية من الانكسار إلى العلاجي. يشار أحيانًا إلى سي-تين باسم الاجتثاث السطحي المتقدم (ASA)
المصدر: wikipedia.org