كتب stable angina treatment
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
علاج الذبحة المستقرة (معلومة)
يشمل علاج الذبحة المستقرة تغيرات في اسلوب الحياة، والأدوية، والجراحة. يمكنك عادة التنبؤ بوقت حدوث الألم، لذلك فإن تقليل المجهود البدني يمكن أن يساعد في إدارة ألم صدرك. ناقش روتين التمارين والنظام الغذائي مع الطبيب لتحديد كيف يمكن ضبط نمط الحياة بأمان.
أسلوب الحياة
يمكن لبعض التعديلات في أسلوب الحياة أن تساعد في منع حدوث نوبات مستقبلة من الذبحة المستقرة. قد تشمل هذه التغييرات ممارسة الرياضة بانتظام وتناول وجبات صحية من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. يجب أيضًا الإقلاع عن التدخين. من الضروري تغيير بعض العادات مثل:التحكم بالوزن.الفحص المستمر في حالة الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري. الابتعاد عن التوتر العصبي والإجهاد.
يمكن أن تقلل هذه العادات من خطر الإصابة بأمراض مزمنة (طويلة الأمد)، مثل السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. هذه الحالات يمكن أن تؤثر على الذبحة المستقرة ويمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى أمراض القلب.
الأدوية
عند حدوث الذبحة الصدرية، ينصح بتناول نيتروغليسرين تحت اللسان. هذا الدواء يقوم يتوسيع الأوعية الدموية مما يقلل من الألم، وينبغي أن يوضع تحت اللسان عند حدوث الذبحة. كما توصف للمصابين بالذبحة الصدرية المستقرة في العادة أيضا، أدوية من «حاصرات بيتا» beta blockers. وبتدخلها للتأثير على هرموني «إيبينيفرين» و«نوريبينيفرين»، فإن «حاصرات بيتا» تبطئ عمل القلب ولذلك تقل حاجته الملحة للدم. وإن كانت «حاصرات بيتا» غير فعالة أو كانت أعراضها الجانبية متعبة، فالبديل هو «حاصرات قنوات الكالسيوم» calcium channel blockers التي تقوم بتوسيع الشرايين التاجية كما تقلل أيضا من طلبات الطاقة التي يحتاجها القلب.
الأدوية التي تستخدم لعلاج الذبحة:
- اسبيرين (أسبرين)
- محصرات بيتا (Beta - blockers)
- ستاتينات (Statins)
- حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium blockers)
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- النترات: تقوم بإرخاء وتوسيع الأوعية الدموية، لذلك تستخدم لتخفيف ألم النوبة، ومنع حدوث النوبة عند التنبؤ بقدومها، وتقليل عدد مرات حدوث النوبات.
العلاج عن طريق الجراحة
- القسطرة، ويمكن إجراؤها في حالات الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي، أو في حالات الذبحة غير المستقرة. ويتطلب ذلك استعمال بالون لتوسيع الشرايين ثم تركيب دعامات لفتح الشرايين.
- جراحات الشريان التاجي، ويمكن إجراؤها في حالات الانسداد التام لواحد أو أكثر من الأوعية الدموية التاجية.
- إدخال دعامة، أو الشريان التاجي الملتف. ويهدف علاج الذبحة الصدرية إلى التقليل من تواتر الأعراض والتخفيف من حدتها وخطورتها، بالإضافة إلى التقليل من خطر الإصابة بالنوبة القلبية ومن خطر الوفاة.
- الجراحة التحويلية: يتم اللجوء إليها في حالات نادرة، وفيها تستخدم شرايين أو أوردة من أماكن أخرى من جسم المريض وتزرع حول الشريان التاجي المسدود لتحويل التدفق الدموي من خلالها (تحويلة أو مجازة Bypass)، وهذا الإجراء يحتاج إلى عملية قلب مفتوح.
