الأسباب
- تحدث حوالي 50% من الحالات بسبب الانتشار الدموي. أي عدوى قادرة على إحداث تجرثم الدم يمكن أن تؤدي إلى الخراج فوق الجافية الشوكي (التهاب الشغاف، التهاب المجاري البولية، عدوى الجهاز التنفسي، أدوية عبر الوريد).
- تحدث حوالي 10-30% من الحالات بسبب الامتداد المباشر للعدوى، عادةً من التهاب العظم والنقي الفقري، خراج العضلة القطنية، أو عدوى الأنسجة الرخوة الملاصقة.
- تحدث حوالي 15-22% من الحالات بسبب الإجراءات الغازية كـ(جراحة العمود الفقري والتخدير فوق الجافية وحقن الستيروئيدات ومسكنات الألم فوق الجافية).
- في بعض الحالات (تصل إلى 30٪ أحياناً)، لا يمكن تحديد مصدر الخراج فوق الجافية الشوكي.
مناطق الإصابة
تحدث معظم الخراجات في المنطقة الخلفية. غالباً ما يرتبط الموقع الأمامي بالتهاب العظم والنقي الفقري أو خراج العضلة القطنية. المناطق الصدرية والقطنية من النخاع هي المواقع الأكثر إصابة، حيث تمثل إصابة النخاع الرقبي حوالي 20٪ من الحالات. إن انتشار الإصابة لمستويات فقرية متعددة هي حالة شائعة. في بعض الحالات، قد ينتشر الخراج لمعظم أو كل النخاع.
آلية الإصابة
- من الواضح أن الضغط المباشر على النخاع هو العامل الأساسي لحدوث الأعراض.
- انسداد الأوعية الدموية بسبب التهاب الوريد الخثاري الإنتاني و/أو التهاب الأوعية الدموية هي إحدى الآليات.
- الآلية الدقيقة للإصابة لا تزال مثيرة للجدل.
المصدر: wikipedia.org