كتب repair using a network
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الإصلاح باستخدام شبكة (معلومة)
الإصلاح المفتوح (ليشتنتاين، باسيني)
الطريقة الأكثر شيوعا في إصلاح الفتق الإربي اليوم هي طريقة ليشتنشتاين، حيث يتم وضع شبكة مسطحة على رأس الخلل. حيث لا يكون هناك ضغط وتوتر علي العضلة، بعكس طريقة باسيني.إنها تتضمن وضع شبكة لتقوية المنطقة الإربية.وفي الغالب يذهب المرضي إلي منازلهم خلال بضعة ايام، ولا يحتاجون أي أدوية غير المسكنات مثل الباراسيتامول .حيث يتم تشجيع المرضي علي المشي في أقرب وقت بعد الجراحة، وتكون لهم القدرة علي ممارسة حياتهم الطبيعية خلال بضعة أسابيع.المضاعفات تشمل الألم المزمن (حيث يتراوح من 6.9 إلي 11.7% للجراح الخبير ومن 18.1 إالي 39.4% للجراح غير الخبير), الإحساس بوجود جسم غريب، الصلابة,التهاب الخصيتين, ضمور الخصيتين,عدم القدرة علي القذف، أو ألم عند القذف في حوالي 12%. معدل اعادة الإصابة <2%.
الجراحة بالمناظير
هناك طريقتان رئيسيتان للإصلاح بالمنظار: طريقة من خلال الغشاء البريتوني ( TAPP ) وطريقة من خارج الغشاء البريتوني ( TEP ). عندما يقوم بالمنظار جراح من ذوي الخبرة في إصلاح الفتق، فإن المضاعفات تكون أقل من ليشتنشتاين، وخاصة أقل في حدوث الألم المزمن. ومع ذلك، إذا كان الجراح من ذوي الخبرة في جراحة المناظير العامة ولكن ليس في موضوع محدد من جراحة الفتق بالمنظار، لا ينصح إصلاح الفتق بالمنظار لأنه يسبب مخاطر إعادة الإصابة مرة أخرى أكثر من طريق ليشتنشتاين، وإمكانية حدوث مضاعفات أكثر مثل إمكانية إصابة أحد الأعضاء. في الواقع، فإن نهج تاب يحتاج إلى الذهاب من خلال البطن.
لا يوجد فرق بين الجراحة العادية والجراحة بالمناظير من حيث التكلفة كما أن لهم نفس معدل التعافي إذا كان الجراح ذو خبرة
الشبكات
الشبكة الدائمة
الشبكة التجارية
عادة ما تكون الشبكات التجارية مصنوعة من البولي بروبلين أو البوليستر. مارلكس، غور تكس أو تفلون يتم بيع الشباك من قبل بعض الشركات. يبدو أن الشباك خفيفة الوزن تسبب انزعاجا أقل من شبكة الوزن الثقيل.
شبكة البعوض
تم استخدام الشباك المصنوعة من قماش ناموسية في كوبوليمر من البولي إيثيلين و بوليبروبيلين للمرضى ذوي الدخل المنخفض في المناطق الريفية الهند و غانا. إنها تعطي نتائج مماثلة للشبكات التجارية من حيث العدوي وعودة الإصابة خلال 5 سنوات.
المضاعفات
المضاعفات كثيرة وتتكرر (> 10٪). وهي تشمل، على سبيل المثال لا الحصر: الإحساس بالأجسام الغريبة، الألم البطني (الألم المزمن)، العدوي بعض المضاعفات تحدث من أسابيع إلي أعوام بعد إصلاح الفتق متمثلة في الخراج والناسور وانسداد الأمعاء .
شبكة قابل للامتصاص
تزداد شعبية الشباك الحيوية منذ أول استخدام لها في عام 1999 وتم إدخالها لاحقا في السوق في عام 2003. استخدامهم هو مثال الطب التجديدي. وخلافا الشبكات الإصطناعية غير القابلة للامتصاص، فهي قابلة للامتصاص. وعلاوة على ذلك، يبدو أنها تزيد الشعور بالراحة ويفترض أنها تقلل من خطر الألم المزمن بعد الجراحة.
