كتب preparation and content

الاختلافات

تأتي تركيبات الرُضع في شكل مسحوق، سائل مركز، وأشكال جاهزة للتغذية. وهي مصممة ليتم إعدادها من قبل الوالد أو مقدم الرعاية على دفعات صغيرة وتُقدم للرضيع عادة إما من خلال كوب أو بزازة.

تأتي تركيبات الرُضع بأنواع متنوعة:

• تركيبات حليب البقر وهي النوع الأكثر استخدامًا، ويتم فيها تغيير الحليب ليشبه حليب الأم.
• التركيبات المعتدمة على بروتين الصويا وتستخدم في الرضع الذين لديهم حساسية من حليب البقر أو اللاكتوز. كما يمكن أن تكون هذه التركيبات مفيدة أيضًا إذا كان الوالد يريد استبعاد البروتينات الحيوانية من طعام الطفل.
• تركيبة البروتينات المتحللة مائيا وتحتوي على بروتين متحلل مائيا إلى جزيئات ذات أحجام أصغر من تلك الموجودة في حليب البقر أو الموجودة في تركيبات الصويا. وقد صُممت هذه التركيبات من أجل الرضع الذين لا يتحملون تركيبات الصويا أو حليب البقر.
• كما تتوفر تركيبات تخصصة للمبتسرين وذوي الحالات الطبية الخاصة.

ينصح المصنعون ومسؤولو الصحة بأهمية القياس الدقيق للمسحوق أو التركيز بغرض الوصول إلى التركيز النهائي للمنتج؛ وإلا فإن الطفل سيعاني من سوء التغذية. كما يُستحسن تنظيف وتعقيم جميع المعدات التي تتلامس مع تركيبات الرُضع قبل كل استخدام. ويعتبر تثليج السليم ضروريًا لأي تركيبة رُضع تم حضيرها مسبقًا.

تُحضر التركيبات بشكل غير مناسب في كثير من الأحيان في البلدان النامية، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الرضع بسبب سوء التغذية، بجانب أمراض مثل الإسهال والالتهاب الرئوي. ويرجع ذلك إلى نقص المياه النظيفة، وعدم وجود ظروف معقمة وصحية، ونقص التبريد، والأمية (بحيث لا يمكن اتباع التعليمات المكتوبة)، والفقر (تخفيف التركيبة حتى تستمر لفترة أطول) ، ونقص تعليم الأمهات من قبل موزعي التركيبات. تعتبر هذه المشاكل وما ينتج عنها من أمراض وموت عاملاً رئيسياً في معارضة تسويق وتوزيع تركيبات الرّضع في البلدان النامية من قبل العديد من وكالات الصحة العامة والمنظمات غير الحكومية (لمزيد من التفصيل: مقاطعة نستله والمدونة الدولية لتسويق بدائل لبن الأم ) .

المحتوى الغذائي

إلى جانب حليب الثدي، فإن حليب الأطفال هو منتج الحليب الوحيد الذي يعتبره المجتمع الطبي مقبولاً من الناحية التغذوية للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (على عكس حليب الأبقار، حليب الماعز، أو تركيبة المتابعة). يبدأ تناول الطعام الصلب بالإضافة إلى حليب الثدي أو التركيبة خلال الفطام ، ويبدأ معظم الأطفال في استكمال وقت ظهور أسنانهم الأولى، وعادة ما يكون ذلك في عمر ستة أشهر.

على الرغم من أن حليب الأبقار هو أساس كل تركيبات الُضع تقريباً، إلا أن حليب البقر المباشر (غير المعالج) غير مناسب للرضع بسبب ارتفاع محتوى الكازين وانخفاض محتوى مصل اللبن، ولا يوصى بحليب البقر غير المعالج قبل عمر 12 شهراً. فأمعاء الرضيع ليست مجهزة بشكل مناسب لهضم الحليب الغير بشري، وهذا غالبا ما يؤدي إلى الإسهال ونزيف الأمعاء وسوء التغذية. وللحد من التأثير السلبي لحليب البقر على الجهاز الهضمي في الرضيع فإن الحليب المستخدم في تحضير التركيبات تتم معالجته ليدخل في تركيبات الرُضع. ويشمل ذلك خطوات لجعل البروتين أكثر قابلية للهضم وكذلك تغيير توان مصل اللبن والكازين ليقترب من الحليب البشري، إضافة للعديد من المكونات الأساسية، والاستبدال الجزئي أو الكلي لدهون الألبان بدهون نباتية أو بحرية المنشأ.

يتم تنظيم المحتوى ات الغذائية لتركيبات الرُضع التي يتم بيعها في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء بناء على توصيات من لجنة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول التغذية. ويجب تضمين كل ما يلي في جميع التركيبات المنتجة في الولايات المتحدة:

• بروتين
• دهون
• حمض اللينوليك
• الفيتامينات : أ، سي، دي، إي، ك، ب1، ب2، ب6 ، ب12
• النياسين
• حمض الفوليك
• حمض البانتوثنيك
• الكالسيوم
• المعادن: المغنيسيوم والحديد والزنك والمنجنيز والنحاس
• الفوسفور
• اليود
• كلوريد الصوديوم
• كلوريد البوتاسيوم
• السكريات
  • تعتبر الكربوهيدرات مصدرًا مهمًا للطاقة بالنسبة للرضيع النامي، حيث تمثل من 35 إلى 42٪ من استهلاكه اليومي للطاقة. ويُمثل اللاكتوز المصدر الرئيسي للكربوهيدرات الموجودة في معظم التركيبات التي أساسها حليب البقر، لكن اللاكتوز ينعدم وجوده في التركيبات المعتمدة على لبن البقر والخالية من اللاكتوز، وكذلك التركيبات المخصصة المعتمدة على البروتينات الغير حليبي أو تركيلات البروتين المحلل مائيا للرضع المصابين بحساسية بروتين الحليب. لا يوجد أيضًا اللاكتوز في التركيبات المعتمدة على الصويا. ولذلك فإن هذه التركيبات عديمة اللاكتوز تستخدم مصادر كربوهيدرات أخرى مثل السكروز والجلوكوز، والدكسترين، والنشويات الطبيعية والمعدلة. ولا يعتبر اللاكتوز مصدراً جيداً للطاقة وحسب، بل إنه يساعد أيضاً على امتصاص معادن المغنيسيوم والكالسيوم والزنك والحديد.
• النيوكليوتيدات
  • النيوكليوتيدات هي مركبات موجودة بشكل طبيعي في لبن الأم البشري. وتشارك هذه المركبات في عمليات الأيض المهمة، مثل استقلاب الطاقة والتفاعلات الأنزيمية. كما أنها تُعتبر أيضا وحدة البناء الأساسية للحمض النووي، بجانب أنها ضرورية لوظائف الجسم الطبيعية. وبالمقارنة مع حليب الأم فإن حليب البقر يحتوي على مستويات أقل من النيوكليوتيدات اليوريدين والإينوزين والسيتيدين. لذلك قامت العديد من الشركات التي تنتج تركيبات الرُضع بإضافة النيكليوتيدات إليها.

المكونات الأخرى الشائعة الاستخدام:

• المستحلبات والمثبتات: مكونات أضيفت لمنع فصل الزيت عن الماء (ومكوناته القابلة للذوبان) في تركيبات الرُضع. وتشمل بعض المستحلبات شائعة الاستخدام أحادي الغلسيريد وثنائي الغليسيريد والضمغ.
• المواد المخففة : يستخدم الحليب الخالي من الدسم بشكل شائع كمخفف أساسي في التركيبة السائلة المعتمد على الحليب لتوفير الجزء الأكبر من الحجم. وعلى النقيض من ذلك، فإن الماء النقى هو المخفف الأكثر استخدامًا في التركيبات الخالية من الحليب.

تكاليف معالجات الرضع هي جزء مهم من تكاليف برنامج WIC: 21٪ بعد التخفيض و 46٪ ما قبل التخفيض. يتم منح الشركات المصنعة للفورمولا احتكار WIC في ولايات فردية. وفي الوقت نفسه، فإن معدلات الرضاعة الطبيعية أقل بشكل كبير بالنسبة إلى متلقي WIC ؛ يعزى ذلك جزئيا إلى أن تكون الصيغة مجانية للأمهات في برنامج WIC ، اللواتي يتمتعن بوضع اجتماعي واقتصادي أقل. كما تم العثور على انتهاكات السياسة الفيدرالية من حيث الإعلان عن شركة حليب الأطفال باستخدام العلامة التجارية WIC ، للوصول إلى كل من WIC وغير المشاركين WIC. في السنوات الأخيرة، كان WIC يعمل على توسيع استراتيجيات الترويج للرضاعة الطبيعية، بما في ذلك تقديم الدعم للعملاء الذين يستخدمون بنوك الحليب .