كتب partial liquid ventilation
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
التهوية السائلة الجزئية (معلومة)
التهوية السائلة الجزئية (PLV) تقنية يجري فيها غرس البيرفلوروكربون في الرئة بحجم يقارب السعة المتبقية الوظيفية (نحو40% من سعة الرئة الكلية). توفر التهوية الميكانيكية التقليدية أنفاس الحجم الجاري زيادة على السعة المتبقية الوظيفية المشغولة بالسائل. يبدو هذا النمط من التهوية السائلة حاليًا أكثر جدوى من الناحية التقنية من التهوية السائلة الكلية، إذ يمكن للتهوية السائلة الجزئية أن تستخدم التكنولوجيا المتوفرة حاليًا في الكثير من وحدات العناية المركزة للولدان (NICU) في كل أنحاء العالم.
دُرس تأثير التهوية السائلة الجزئية على الأكسجة والتخلص من ثنائي أكسيد الكربون وميكانيك الرئة في دراسات حيوانية كثيرة باستخدام نماذج مختلفة من إصابات الرئة. أُبلغ عن التطبيقات السريرية للتهوية السائلة الجزئية عند الوِلدان المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، أو متلازمة استنشاق العقي، أو فتق الحجاب الحاجز الخلقي، أو متلازمة الضائقة التنفسية (RDS). لتطبيق التهوية السائلة الجزئية بشكل صحيح وفعال يجب:
- استخدام جرعة صحيحة للوصول إلى حجم رئوي معين (10-15 مل/كغ) لتشغيل الحجم السنخي
- تعديل جرعة البيرفلوروكربون في الرئة (1-2 مل/كغ/ساعة) لتعويض تبخره من الرئة.
في حال عدم صيانة سائل البيرفلوروكربون في الرئة، لن تتمكن التهوية السائلة الجزئية من حماية الرئة بشكل فعال من القوى الفيزيائية الحيوية المرافقة لاستخدام جهاز التنفس الاصطناعي الغازي.
لم تُطور بعد أنماط تطبيقية جديدة للتهوية السائلة الجزئية.
تنطوي التهوية السائلة الجزئية على ملء الرئتين بسائل. السائل هو مركب كربوني مشبع بالفلور (بيرفلوروكربون)، يسمى أيضًا ليكويفنت أو بيرفلوبرون. يمتاز هذا السائل ببعض الخصائص الفريدة. فهو ذو توتر سطحي منخفض جدًا، مماثل للسورفاكتانت، وهي مادة تُنتج في الرئتين لمنع الحويصلات الهوائية من الانخماص والالتصاق عند الزفير. كثافة البيرفلوروكربون عالية، ينتشر الأكسجين بسهولة عبره، وقد يكون له بعض الخصائص المضادة للالتهاب. في التهوية السائلة الجزئية، تُملأ الرئتان بالسائل، ثم تجري تهوية المريض باستخدام جهاز التنفس التقليدي باستخدام استراتيجية تهوية واقية للرئة. ويسمى هذا بالتهوية السائلة الجزئية. الغاية أن يساعد السائل على إيصال الأكسجين إلى أجزاء من الرئة مغمورة وممتلئة بالحطام، يفيد السائل في إزالة هذا الحطام وفتح المزيد من الحويصلات الهوائية لتحسين وظائف الرئة. يجب عند دراسة تنفس السائل الجزئي مقارنته باستراتيجية التهوية المبرمجة المصممة لتقليل تلف الرئة.
