كتب neurotoxicity and ototoxicity

بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وكذلك بعض المواد الكيميائية الصناعية قد تكون مواد سامة للأذن. التعرض لهذه يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع مؤقت أو دائم.

تسبب بعض الأدوية أضرارًا لا رجعة فيها للأذن، كما أنها محدودة في استخدامها لهذا السبب. المجموعة الأكثر أهمية هي أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين العضو الرئيسي). يمكن لطفرة ميتوكوندريا نادرة، m.1555A> G ، أن تزيد من قابلية الفرد للتأثير السمي للأمينوغليكوزيدات.  من المعروف أن تعاطي الهيدروكودون على المدى الطويل (فيكودين) يسبب فقدان السمع الحسي العصبي سريع التقدم، عادة دون أعراض الدهليزي. الميثوتريكسات، وكيل العلاج الكيميائي، معروف أيضًا أنه يسبب فقدان السمع. في معظم الحالات، لا يتعافى فقدان السمع عند إيقاف الدواء. ومن المفارقات، يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا في علاج فقدان السمع الالتهابي الناجم عن المناعة الذاتية.

الأدوية الأخرى المختلفة قد تتسبب في تدهور السمع.  ويشمل ذلك مدرات البول الحلزونية، السيلدينافيل (الفياجرا)، الجرعات العالية أو المستمرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين، الإيبوبروفين، النابروكسين، والعقاقير الطبية المختلفة: السيليكوكسيب، إلخ)، الكينين، والمضادات الحيوية لماكرولايد (الإريثروميسين، إلخ). يمكن أن تؤدي العوامل السامة للخلايا مثل الكاربوبلاتين، المستخدمة لعلاج الأورام الخبيثة، إلى جرعات SNHL التي تعتمد على الجرعة، كما يمكن أن تؤدي العقاقير مثل ديسفريوكسامين، المستخدمة في أمراض الدم مثل الثلاسيمية؛ المرضى الموصوفين تحتاج هذه الأدوية إلى مراقبة السمع.

كما يمكن أن يؤدي التعرض المطول أو المتكرر للبيئة أو المرتبطة بالعمل للمواد الكيميائية السامة للأذن إلى فقدان السمع الحسي.  بعض هذه المواد الكيميائية هي:

1. بوتيل النتريت مادة كيميائية تستخدم في الترفيه باسم "بوبرز".
2. ثاني كبريتيد الكربون - مذيب يستخدم كعنصر بناء في العديد من التفاعلات العضوية.
3. الستايرين، مادة كيميائية صناعية من البوليسترين، وهي مادة بلاستيكية.
4. أحادي أكسيد الكربون، وهو غاز سام ينتج عن احتراق غير كامل.
5. المعادن الثقيلة: القصدير والرصاص والمنغنيز والزئبق.
6. هكسان، مذيب صناعي وواحد من المكونات الرئيسية لوقود السيارات.
7. إيثيل بنزين،مذيب صناعي يستخدم في إنتاج الستايرين.
8. التولوين والزيلين، المذيبات البتروكيماوية السامة للغاية. يعد التولوين أحد مكونات غازولين عالي الأوكتان. يستخدم الزيلين في إنتاج ألياف البوليستر والراتنجات.
9. ثلاثي كلورو الإيثيلين، مذيب صناعي لإزالة الشحوم.
10. فوسفات عضوي.