كتب necrotizing enterocolitis
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
التهاب معوي قولوني ناخر (معلومة)
الالتهاب المعوي القولوني الناخر (ان اي سي ) هي حالة طبية يموت فيها جزء من الامعاء. تحدث عند حديثي الولادة سواء أكانوا في الخداج أو على غير ما يرام. قد تشمل الاعراض سوء التغذية و الانتفاخ وقلة الحركة و دم في البراز أو تقيء العصارة الصفراوية.
السبب الدقيق غير واضح، وتشمل عوامل الخطر مرض القلب الخلقي و الاختناق خلال الولادة وتبادل نقل الدم و تمزق الاغشية لفترات طويلة, و من المعتقد ان الالية الكامنة تشمل الجمع بين ضعف تدفق الدم وعدوى الامعاء، ويعتمد التشخيص على الاعراض ويتم تأكيدة بصورة طبية.
تشمل الوقاية استعمال حليب الثدي و المعينات الحيوية، ويشمل العلاج راحة الامعاء و انبوب الفم و سوائل الحقن الوريدي و مضاضات حيوية وريدية. تتطلب عمليات جراحية لهؤلاء الذين لديهم هواء مسرب في البطن. قد يكون هناك ايضا حاجة لعدد من التدابير الداعمة الاخرى. قد تشمل المضاعفات متلازمة قصر الامعاء والتضيق في الامعاء والتأخر في النمو.
ظهر على ما يقارب 7% من هؤلاء الذين ولدوا مبكرا الالتهاب المعوي القولوني. تكون البداية عادة في الاسابيع الاربعة الاولى من الحياة، ويموت 25% من بين هؤلاء المصابين بالمرض، ويتأثر الجنسين بشكل متساوي, و قد وصفت الحالة للمرة الاولى في ما بين 1888 و 1891.
العلامات والاعراض
ترى هذة الحالة عادة عند اطفال الخداج، وتوقيت بدايتها بشكل عام يتناسب عكسيا مع عمر الحمل للطفل عند الولادة (اي كلما ولد الطفل ابكر، كلما تأخرت عادة علامات ظهور ال(إن إي سي). تشمل الاعراض المبدئية عدم تحمل الطعام و زيادة في تجمع بقايا الطعام في المعدة و تغير في لون جلد البطن مع ثقب في الامعاء و التهاب الصفاق وانخفاض في ضغط الدم الذي يتطلب دعم طبي مكثف.
العلاج
يتألف العلاج في البداية من الرعاية الداعمة التي تشمل توفير الراحة للأمعاء من خلال وقف التغذية المعوية وازالة الضغط عن المعدة من خلال الشفط المتقطع وتعويض السوائل لتصحيح الخلل في المحلول الكهربائي وفقدان سوائل الخلايا لمكان ثالث، ودعم ضغط الدم والتغذية الوريدية والعلاج الفوري بالمضاضات الحيوية. تكون المراقبة سريرية على الرغم من انة يجب اجراء صورة اشعة متسلسلة للجانب الايسر لبطن المريض وهو مستلقي كل ست ساعات. حيث لا يتم ايقاف المرض عن طريق العلاج الطبي فقط أو عندما يخترق الامعاء، وانما يتطلب عملية جراحية فورية لاستئصال الامعاء الميتة، على الرغم انه يمكن وضع المصارف البطنية للأطفال غير المستقرين كتدبير مؤقت. يمكن ان تتطلب الجراحة فتحة جراحية مؤقتة في القولون الذي من الممكن الغائها في وقت لاحق، ومن الممكن ان يعانوا بعض الاطفال متلازمة قصر الامعاء إذا اضطروا لأزالة اجزاء كبيرة من الامعاء.
لا يوجد نتائج فيما تبحث عنه
