كتب major injuries
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الإصابات الكبيرة (معلومة)
القرار الأساسي في الرعاية قبل دخول المستشفى هو ما إذا كان يجب نقل المريض على الفور إلى المستشفى، أو نقل موارد الرعاية المتقدمة للمريض حيث مكان الاستلقاء، يتجلى أسلوب "المنظور والجري" في مروحية الإخلاء الطبي الجوي، في حين يتم تمثيل "البقاء واللعب" بواسطة وحدة إنعاش الطوارئ المتنقلة الفرنسية والبلجيكية أوالألمانية.
تعتمد الإستراتيجية التي تم وضعها لرعاية ما قبل دخول المستشفى في أمريكا الشمالية على نظرية "الساعة الذهبية"، أي أن أفضل فرصة للضحية الذي تعرض للرضوض للبقاء على قيد الحياة هي في غرفة العمليات الجراحية، بهدف إجراء المريض الجراحة خلال ساعة من الحدث المؤلم، يبدو أن هذا صحيح في حالات النزيف الداخلي، وخاصة الإصابات المخترقة للجسم مثل طلقات نارية أو طعنات، وبالتالي، يتم قضاء وقت أقل في توفير الرعاية قبل دخول المستشفى (تثبيت العمود الفقري/ "آ بي سي"، أي ضمان مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، ومراقبة النزيف الخارجي، التنبيب الرغامي) ويتم نقل الضحية في أسرع وقت ممكن إلى مركز الصدمات.
الهدف من علاج "المنظور والجري" هو نقل المريض في غضون عشر دقائق من وصوله، ومن هنا جاءت عبارة "البلاتين عشر دقائق" (بالإضافة إلى "الساعة الذهبية")، التي يشيع استخدامها الآن في برامج الخدمات الطبية الطارئة التدريبية، "الإخبار والجري" هي طريقة تم تطويرها للتعامل مع الإصابة النفسية، بدلاً من المواقف الطبية الصارمة (مثل حالات الطوارئ القلبية أو التنفسية)، ومع ذلك، فقد يتغير هذا، على نحو متزايد، تشير البحوث حول إدارة احتشاء عضلة القلب التي تحدث خارج المستشفى، أو حتى داخل المستشفيات دون مختبرات تدخل تاجي بطريق الجلد الخاصة بهم، وأن وقت العلاج عامل مهم سريريًا في النوبات القلبية، وأن مرضى الإصابات قد لا يكون المرضى الوحيدين الذين يعتبر "الحمل والتنقل" مناسبًا سريريًا، في مثل هذه الظروف، فإن المعيار الذهبي هو قياس الوقت في رعاية القلب في حالات الطوارئ، كلما طال الوقت الفاصل، زاد الضرر الذي لحق عضلة القلب، والأكثر صعوبة في التشخيص على المدى الطويل للمريض، اقترح البحث الحالي في كندا أن أوقات قياس الوقت في رعاية القلب في حالات الطوارئ تكون أقل بشكل ملحوظ عندما يتم تحديد المرضى المناسبين بواسطة المسعفين في هذا المجال، بدلاً من غرفة الطوارئ، ثم يتم نقلهم مباشرة إلى مختبر تدخل تاجي بطريق الجلد قيد الانتظار، قلل برنامج احتشاء القلب (ارتفاع مقطع اس-تي) من وفيات احتشاء القلب في منطقة أوتاوا بنسبة 50%، في برنامج ذي صلة في تورنتو، بدأت الخدمات الطبية الطارئة في استخدام إجراء لإنقاذ مرضى احتشاء القلب من غرف الطوارئ بالمستشفيات بدون تدخل تاجي عبر الجلد، ونقلهم، على أساس طارئ، إلى مختبرات انتظار تدخل تاجي عبر الجلد في مستشفيات أخرى.
