كتب health subsystems
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
النظم الصحية الفرعية (معلومة)
النظم الفرعية الصحية هي برامج خاصة – بشكل موازٍ للخدمة الصحية الوطنية - مسؤولة عن توفير الرعاية الصحية لأعضاء بعض المهن أو المنظمات. والانضمام إليها إلزامي لهذه الفئات من الأشخاص، وتُمول إما من قبل المستفيدين أو من قبل أرباب عملهم. وهناك أنظمة فرعية عامة وخاصة، النوع الأول (العام) مسؤول عن توفير الرعاية الصحية لموظفي القطاع العام، والثاني (الخاص) لأعضاء المنظمات الخاصة.
أهم نظام فرعي للصحة العامة هو إيه دي إس إي، الذي يغطي جميع الموظفين العموميين غير المشمولين بالخطط الخاصة الأخرى. وتشمل أكثر من 1.3 مليون مستفيد، بما في ذلك موظفي الإدارات العامة المركزية والإقليمية والمحلية. وتغطي النظم الفرعية العامة الأخرى بعض المجموعات الخاصة من الموظفين العموميين، وهي إيه دي إم للأفراد العسكريين في القوات المسلحة، وإس إيه دي جي إن أر للأفراد العسكريين في الحرس الجمهوري الوطني، وإس إيه دي بّي إس بّي لأفراد الشرطة في شرطة الأمن العام، وإس إس إم جي لبعض المجموعات المهنية الخاصة (حراس السجن، ووكلاء الشرطة القضائية، وضباط المراقبة، وغيرهم) في وزارة العدل. وتمول جميع هذه النظم الفرعية العامة بالكامل من قبل الدولة.
تتسم النظم الفرعية الخاصة بكونها مبنية على أساس مهني. وهي تغطي إما أعضاء بعض المهن – بشكل مستقل عن صاحب العمل - أو تغطي موظفي منظمات خاصة معينة. ويمكن تمويلها من قبل المستفيدين - عادة من خلال الخصم من رواتبهم - أو من قبل أرباب عملهم. مثال على الأنظمة الفرعية الخاصة هي إس إيه إم إس لموظفي المصارف، وبّي تي – إيه سي إس لموظفي اتصالات البرتغال، وإس إس سي جي دي لموظفي شركة كايكسا جيرال دي ديبوسيتوس المصرفية.
عادة ما توفر النظم الفرعية الرعاية الصحية للمستفيدين من خلال المؤسسات الطبية العامة والخاصة. ويجري ذلك عن طريق الاتفاقيات السابقة بين الأنظمة الفرعية ومقدمي الخدمات الطبية (الخدمة الصحية الوطنية أو الخدمات الصحية الإقليمية أو الهيئات الخاصة) أو - في حالة عدم وجود اتفاقيات سابقة - عن طريق السداد اللاحق للمستفيدين مقابل مدفوعات الرعاية الصحية التي قدمت. وبعض الأنظمة الفرعية قادرة على تقديم خدمات الرعاية الصحية مباشرة من خلال مؤسساتها الطبية الخاصة. كحالة إيه دي إم عبر مستشفى القوات المسلحة ووحدات الصحة العسكرية الأخرى، وكذلك حالة إس إيه إم إس من خلال مستشفاها وعياداتها.
