كتب fibroadenoma

الأسباب

لا توجد أسباب معروفة لنمو الورم الغدي الليفي، ويعتقد بأن سببه هو هرمونات الخصوبة ويستدل على ذلك بزيادة حجم الورم في فترة الحمل وتناقص حجمه في فترة انقطاع الطمث التي تتناقص فيها هرمونات الخصوبة.

الأعراض

تعاني 10-15% من المريضات المصابات بالورم الغدي الليفي من ظهور كتل متعددة في كلا الثديين، بينما تعاني أغلبية المريضات من كتلة وحيدة فقط، وتتصف كتلة الورم الغدي الليفي بأنها مطاطية غير مؤلمة وقابلة للتحريك بسهولة، ذات جوانب سهلة التمييز وسطح ناعم. ويتباين حجم الورم الغدي الليفي من بضعة مليميترات لا يمكن التعرف على وجودها إلى باستخدام تصوير الثدي الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية، إلى بضعة سنتيميترات يمكن تحسسها بالفحص الطبي، إلى أحجام ضخمة تصل إلى 8 سم.وقد يزداد الورم الغدي الليفي في الحجم بمرور الوقت وخصوصا في حالة الحمل، وقد يضمر في فترة انقطاع الطمث عند المريضة.

التشخيص والفحوص

يتطلب تشخيص الورم الغدي الليفي فحص طبي بواسطة طبيب متخصص بالإضافة إلى تصوير الثدي الشعاعي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في المرضى الأصغر سنا، وفي حالة الأورام المشكوك في تشخيصها قد يلجأ الطبيب لعمل خزعة ثدي للتوصل للتشخيص الصحيح.

• نسيج ورم غدي ليفي تحت المجهر (مصبوغ بالهيماتوكسين والأيوسين)

• جزعة من نسيج ورم غدي ليفي

• ورم غدي ليفي كما يظهر بالأشعة الفوق صوتية

العلاج

في حالة التأكد من أن الكتلة الموجودة بالثدي هي ورم غدي ليفي فإن الحالة تتطلب المتابعة لمدة عامين. وفي حالة عدم وجود تطور في حجم الورم فإن الحالة لا تحتاج لأي علاج من أي نوع. في بعض حالات الورم الغدي الليفي يتم اللجوء للجراحة لاستئصال الورم. وقد يظهر ورم غدي ليفي أو عدة أورام مرة أخرى بعد الجراحة وتحتاج حينها لعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من كونها أورام غدية ليفية وليست أورام سرطانية.

مصير المرض

لا يزيد الورم الغدي الليفي من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، ولكن لابد من اللجوء للطبيب المتخصص في حالة ظهور أي أعراض غريبة بالثدي كتغير حجم الورم أو ظهور إفرازات من حلمة الثدي أو تغير بشكل الجلد أو الحلمة.

قراءة إضافية

• Jolesz FA, Hynynen K, McDannold N, Tempany C (2005). "MR imaging-controlled focused ultrasound ablation: a noninvasive image-guided surgery". Magn Reson Imaging Clin N Am. 13 (3): 545–60. doi:10.1016/j.mric.2005.04.008. PMID 16084419. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Gombos EC, Kacher DF, Furusawa H, Namba K (2006). "Breast focused ultrasound surgery with magnetic resonance guidance". Top Magn Reson Imaging. 17 (3): 181–8. doi:10.1097/rmr.0b013e318033789f. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Hynynen K, Pomeroy O, Smith DN, Huber PE, McDannold NJ, Kettenbach J, Baum J, Singer S, Jolesz FA (2001). "MR imaging-guided focused ultrasound surgery of fibroadenomas in the breast: a feasibility study". Radiology. 219: 176–185. doi:10.1148/radiology.219.1.r01ap02176. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Marret H, Bleuzen A, Guérin A, Lauvin-Gaillard MA, Herbreteau D, Patat F, Tranquart F (2011). "Résultats préliminaires de la destruction des fibromes utérins par ultrasons focalisés contrôlée par résonance magnétique" [French first results using magnetic resonance-guided focused ultrasound for myoma treatment]. Gynécologie Obstétrique & Fertilité (باللغة الفرنسية). 39 (1): 12–20. doi:10.1016/j.gyobfe.2010.08.038. PMID 21185759. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)