كتب factors used

عوامل الانسداد السائلة - تستخدم في حالات التشوه الشرياني الوريدي، تستطيع هذه المواد السريان من خلال التركيبات الوعائية المعقدة وبالتالي لا يحتاج الجراح أن يوجه قسطرته لكل وعاء دموي. أونيكس هي مثال لمادة انسداد سائلة.

• بوتيل سيانوأكريليت (NBCA) - هذه المادة سائلة دائما وسريعة المفعول، تشبه الصمغ ويتم بيعها المسمى التجاري "الصمغ الخارق" (SuperGlue)، وتتبلمر فور احتكاكها مع الأيونات. كما أنها تتسم بتفاعل منتج للحرارة يقوم بتدمير جدار الوعاء الدموي. نظرا لأن عملية البلمرة تحدث بسرعة كبيرة، فإن تلك المادة تتطلب جراح ماهر. خلال العملية، يجب على الجرح أن يغسل القسطرة قبل وبعد حقن مادة NBCA، وإلا فإنها ستتبلمر داخل القسطرة. كذلك يجب سحب القسطرة سريعًا لكي لا تلتصق بالوعاء الدموي. يمكن مزج الزيت بتلك المادة لإبطاء معدل البلمرة.
• إثيودول - مصنوع من اليود وزيت بذور الخشخاش، وهي مادة لزجة للغاية. تستخدم عادة في عمليات الانسداد الكيماوي، خاصة لسرطان الخلية الكبدية، لكون ذلك الورم يمتص اليود. عمر النصف لتلك المادة هو 5 أيام، ولذلك فهي تسد الأوعية مؤقتًا فقط.

العوامل المصلبة - تقوم هذه بتصليب البطانة الغشائية للأوعية الدموية. تحتاج لوقت أكبر للتفاعل مقارنة بالعوامل السائلة. لذلك، لا يمكن استخدامها في الأوعية الكبيرة أو ذات التدفق الكبير للدم.

• إيثانول - هذا العامل الدائم جيد جدا لعلاج التشوه الشرياني الوريدي. يحتاج الكحول لبعض الوقت لإفساد بروتينات البطانة الغشائية وتنشيط نظام التجلط لتكوين جلطة. لذلك، يلجأ بعض الجراحون لغلق الوعاء الدموي عن طريق قسطرة بالونية لوقف تدفق الدم ومنح الإيثانول الوقت الكافي للعمل. الكميات الكبيرة من مادة الإيثانول سامة للجسم وقد تسبب متلازمة الحيز. بالإضافة فإن حقنها مؤلم.
• إيثانول أمين أولييت - يستخدم هذا العامل الدائم في كي الدوالي المريئية. يحتوي على 2% بنزيل كحول، وبالتالي فهو أقل ألما من الإيثانول. إلا أنه يسبب انحلال الدم والفشل الكلوي عند إعطائه بجرعات كبيرة.
• تيتراديسيل صوديوم - تستخدم هذه المادة في علاج الدوالي السطحية في الطرف السفلي. تستخدم المدة منذ وقت طويل وهي علاج مؤكد. مع ذلك، فإنها تسبب فرط التصبغ في المنطقة التي تستخدم فيها في 30% من المرضى. وهي أقل ألما من الإيثانول.

عوامل الانسداد الحبيبية - تستخدم تلك المواد للشرينات الصغيرة قبل الشعيرات أو للشرايين الصغيرة فقط. تلك المواد أيضا جيدة لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية العميقة داخل الجسم. العيب هو أنها ليس من السهل توجيهها داخل الأوعية الدموية. كل تلك المواد ليست مواد مظللة وبالتالي لا تظهر بالأشعة إلا إذا تم غمرهم في مادة مظللة قبل الحقن.

• الإرقاء بالرغوة الهلامية - تغلق الأوعية الدموية مؤقتا لمدة 5 أسابيع. تعمل عن طريق امتصاص السائل وسد الوعاء. تتكون من جيلاتين لا يذوب في الماء، بالتالي يمكن للحبيبات أن تذهب بعيدا وتغلق الشعيرات الصغيرة. إحدى الطريق لتحديد مكان حقن الرغوة الهلامية هو عمل ساندوتش من الرغوة الهلامية. يتم وضع ملف في مكان محدد، ثم حقن الرغوة الهلامية وإيداعها في الملف.
• كحول متعدد الفاينيل - عوامل دائمة. عبارة عن كرات صغيرة يتراوح حجمها بين 50-1200 ميكرومتر. الهدف من الحبيبات ليس غلق الوعاء ميكانيكيًا، إنما التسبب في رد فعل التهابي. لسوء الحظ، تميل تلك الحبيبات للتكتل معا لأن الكرات ليست مستديرة بشكل مثالي. قد تنفصل الكتلة عن بعضها بعد أيام عدة أيام، معلنة فشلها كعامل انسداد.
• كريات الانسداد المجهرية - تلك عوامل انسداد دائمة أو حبيات قابلة لإعادة الامتصاص وهي تتفوق على غيرها من العوامل ومتاحة بأحجام مختلفة من أجل الحصول على إغلاق محكم. قد تشمل كريات الانسداد المجهرية وظيفة إضافية مثل القدرة على حمل وشطف الأدوية، أوبعض الخصائص الميكانيكية، أوالقابلية  للتصوير التشخيصي، أو النشاط الإشعاعي

أجهزة الانسداد الميكانيكية - تلائم هذه جميع الأوعية. تمتاز كذلك بدقة التمركز، حيث تتواجد بالضبط أين تنتهي القسطرة.

• لفائف - تسخدم في حالات توصيلة شريانية وريدية، أو أم الدم، أو الرضة الخطيرة. هي جيدة جدا للأوعية ذات التدفق السريع لأنها تكون جلطة فورا. تصنع اللفائف من البلاتين أو الفولاذ المقاوم للصدأ. تقوم بتكوين جلطة بسبب ذيولها الصوفية المحتوية على الداكرون. الملف نفسه لا يتسبب في غلق ميكانيكي. ونظرًا لأنه مصنوع من معدن، فإنه يظهر بوضوح في صور الأشعة. العيب هو أن اللفائف الكبيرة قد تخل بصور الأشعة. كذلك قد يفقد الملف شكله إذا التوت القسطرة. كذلك، يوجد خطر صغير أن تنخلع من مكان إيداعها.
• البالون القابل للفصل - يستخدم لعلاج التوصيلة الشريانية الوريدية، وأم الدم. يتم زرع هذه البالونات ببساطة في وعاء مستهدف، ثم ملأها بالمصل من خلال صمام ذو اتجاه واحد. يتوقف الدم وتنمو البطانة الغشائية حول البالون حتى يتليف الوعاء الدموي. قد يكون البالون مفرط التوتر مقارنة بالدم وبالتالي يتمزق ويفشل، أو قد يكون منخفض التوتر وينكمش مهاجرًا لموقع جديد.