كتب direct coombs test
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
اختبار كومبس المباشر (معلومة)
يستخدم اختبار كومبس المباشر (المعروف أيضا باسم اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر أو DAT) للكشف عن إذا ما كانت الأجسام المضادة أو عوامل النظام المكمل قد ارتبطت بمستضدات سطح كرات الدم الحمراء داخل الجسم . اختبار كومبس المباشر لم يعد مطلوبا حاليا في اختبارات ما قبل نقل الدم ولكن ربما يتم إجراءه في بعض المختبرات.
أمثلة على الأمراض التي تعطي اختبار كومبس المباشر إيجابيا
يتم استخدام اختبار كومبس المباشر سريريًا عند الاشتباه في الإصابة بفقر الدم الانحلالي المناعي (تدمير كرات الدم الحمراء بواسطة الأجسام المضادة). يشير اختبار كومبس الإيجابي إلى وجود آلية مناعية تهاجم كرات الدم الحمراء الخاصة بالمريض. هذه الآلية يمكن أن تكون مناعة ذاتية، أو مناعة متباينة أو آلية مناعية يسببها الدواء.
أمثلة من انحلال الدم المناعي المتباين
المرض الانحلالي عند حديثي الولادة (المعروف أيضا باسم HDN أو كثرة أرومات الحمر الجنينية) المرض ريسوس الانحلالي عند حديثي الولادة (المعروف أيضا باسم مرض ره) المرض الانحلالي ABO من الأطفال حديثي الولادة (اختبار كومبس المباشر قد يكون فقط ضعيف الإيجابية) مرض مضاد كيل الانحلالي لحديثي الولادة المرض الانحلالي ر ه "ج " عند الأطفال حديثي الولادة المرض الانحلالي ره "E" لحديثي الولادة عدم التوافق مع فصيلة دم أخرى (ره E، ره "ج" ، كيد، دافي، MN، P وغيرها) رد الفعل الانحلالي بعد نقل الدم بواسطة المناعة المتباينة
أمثلة على انحلال الدم الذاتي المناعة / انحلال الدم المناعي
فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة بواسطة الأجسام المضادة الدافئة مجهولة السبب الذئبة الحمامية الجهازية متلازمة ايفانز (الأجسام المضادة المحللة للدم والأجسام المضادة للصفائح الدموية) فقر الدم الانحلالي المناعي بواسطة الأجسام المضادة الباردة متلازمة هيماغلوتينين الباردة مجهولة السبب مرض فالدنشتروم كثرة كريات الدم البيضاء المعدية مرض كثرة الهيموجلوبين البارد مجهول السبب (نادر)
انحلال الدم المناعي الناتج عن الأدوية
ميثيل دوبا ( النوع الثاني من فرط الحساسية الناتج عن IGg) البنسلين (جرعة عالية) الكينيدين (تفعيل المسار الكلاسيكي للمكملات ومركب مهاجمة الغشاء بواسطة الجلوبولين المناعي IgM، MAC) (جهاز ذاكرة يتذكر أن DAT يختبر كرات الدم الحمراء، ويستخدم لاختبار الأطفال الذين يعانون من مرض الدم الانحلالي عند حديثي الولادة، وهو: مرض ره، R = كرات الدم الحمراء، D = DAT).
طريقة المختبر
تغسل كرات الدم الحمراء للمريض (لإزالة مصل المريض نفسه) ثم تتعرض للطرد مع الجلوبيولين غير البشري (المعروف أيضا باسم كاشف كومبس ). إذا تم التصاق الجلوبيولين المناعي أو العوامل المكملة على سطح كريات الدم الحمراء داخل الجسم، فإن الجلوبيولين غير البشري يلتصق بكرات الدم الحمراء وسيكون اختبار كومبس المباشر ايجابيا. (يرد تمثيل مرئي لاختبار كومبس المباشر الإيجابي في النصف العلوي من المخطط).
