كتب current government actions

ومع ارتفاع عدد وصفات الأدوية شبه الأفيونية بين عامي 1991 و 2011 بنسبة 300٪، بدأت عصابات المخدرات تغمر الولايات المتحدة بالهيروين. جعل هذا الأمر لمستخدمي المواد الأفيونية، الهيروين أرخص، وأكثر قوة، وأسهل في كثير من الأحيان للحصول عليه من الأدوية الموصوفة طبيًا. وأصبحت سهولة الوصول إلى الهيروين من العوامل الرئيسية التي أدت إلى استخدام الهيروين.

تعتبر المنظمات الإجرامية المكسيكية الدولية هي المورد الرئيسي للهيروين في الولايات المتحدة. زاد إنتاج الهيروين في المكسيك بنسبة تزيد على 600٪ خلال أربع سنوات، من حوالي 8 أطنان مترية في عام 2005 إلى 50 طنا متريًا في عام 2009. وبين عامي 2010 و 2014، تضاعفت الكميات التي تم الاستيلاء عليه على الحدود. وطبقًا لما ذكرته إدارة مكافحة المخدرات، فإن المهربين والموزعين "يستفيدون في المقام الأول من وضع المخدرات في الشارع، مما يجعل العصابات المكسيكية شديدة الخطورة".:

• في يوليو / تموز 2016، دخل حكام معظم الولايات والأقاليم الأمريكية في "اتفاق لمكافحة الإدمان على المواد الأفيونية". واتفقوا على ضرورة اتخاذ إجراءات جماعية لإنهاء أزمة المواد الأفيونية، وستنسق ردود فعلهم على جميع مستويات الحكومة والقطاع الخاص، بما في ذلك مصنعو المواد الأفيونية والأطباء.
• وفي ميريلاند، كحل عاجل للأزمة، أعلن الحاكم لاري هوجان، في 1 مارس 2017، حالة الطوارئ لمكافحة الزيادة السريعة في تعاطي الجرعات الزائدة. وسيؤدي الإعلان إلى زيادة وتسريع التنسيق بين الولايات والولايات المحلية. في عام 2016 توفي حوالي 2000 شخص في الولاية بسبب جرعات زائدة من المواد الأفيونية.
• في مارس 2017، قدمت ديلاوير، التي لديها معدل وفيات نتيجةً للجرعات الزائدة في المركز الثاني عشر، فواتير للحد من قدرة الأطباء على الإفراط في وصف مسكنات الألم وتحسين فرص الحصول على العلاج. في عام 2015 توفي 228 شخصًا بسبب الجرعة الزائدة، والتي زادت بنسبة 35٪ إلى 308 في عام 2016.
• بدأت خطة مماثلة في ميشيغان في الشهر نفسه، مع إدخال الدولة نظام ميشيجان الآلي للوصفات الطبية، والذي من شأنه أن يسمح للأطباء بالتحقق لمعرفة توقيت وماهية المسكنات الموصوفة بالفعل للمريض، مما يضطر المدمنين إلى تبديل الأطباء للحصول على إمدادات جديدة من الأدوية.
• تحاول ولاية يوتا أن تمرر قانونًا يسمح للأقارب بتقديم التماس إلى محكمة لتفويض علاج استخدام المواد المخدرة للكبار.

وتشارك الحكومات المحلية أيضًا في محاولة السيطرة على أزمة الأفيون الخاصة بها. رفع مسؤولون في إيفرت، واشنطن دعوى قضائية ضد الشركة المصنعة للأوكسيكونتين، وهو أحد الأدوية الرائدة في مجال مسكنات الآلام، مدعين أن الشركة المصنعة كانت مهملة مما سمح بتهريب المخدرات بصورة غير قانونية إلى السكان وفشلها في منعها. تريد المدينة من الشركة أن تدفع تكاليف التعامل مع تلك الأزمة.

وقد أدرج الجراح العام الأمريكي بعض الإحصاءات التي تصف مدى المشكلة:

• يموت 78 أمريكي كل يوم جراء تعاطي جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
• في عام 2014، أفاد أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة باستخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا لأسباب غير طبية، بينما استوفى قرابة 2 مليون شخص فوق سن الثانية عشر معايير تشخيص اضطراب تعاطي المواد المحتوية على المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا.
• تضاعف عدد وصفات الأدوية شبه الأفيونية أربعة أضعاف منذ عام 1999، ولكن لم يحدث تغير عام في عدد حالات الألم المزمن الذي ذكره الأمريكيون.
• يكافح ما يقرب إلى واحد من كل أربعة مرضى يتلقون العلاج الأفيوني على المدى الطويل في وضع الرعاية الأولية الإدمان.

في عام 2011، أصدرت إدارة أوباما ورقة بيضاء تصف خطة الإدارة للتعامل مع الأزمة. وقد أعربت العديد من المجموعات الاستشارية الطبية والحكومية الأخرى في جميع أنحاء العالم عن قلقها إزاء مشكلة الإدمان وتعاطي الجرعات الزائدة العرضية.