كتب components of a medical report
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
مكونات التقرير الطبي (معلومة)
يحتوي التقرير الطبي على مجموعةٍ من المكونات الرئيسية والمهمّة حتى يتم اعتماد أنّه تقرير طبي صحيح، وتُصنّف هذه المكونات بناءً على الترتيب التالي:
مقدمة التقرير الطبي
تحتوي على مجموعةٍ من المعلومات الخاصّة بالمستشفى، أو العيادة الطبية التي تلقّى المريض العلاج بها، وتتضمّن أيضاً تاريخ إعداد التقرير الطبي، كما تحتوي على المعلومات الشخصيّة للمريض، والتي تشمل: اسم المريض، وعمره، ورقم ملفّه الطبي في حال وجوده، وتختلف طبيعة مقدّمة كل تقرير طبي بالاعتماد على الجهة الطبية المسؤولة عن إصداره.
الوصف الطبي
هو الذي يكتبه الطبيب لوصف الحالة المرضيّة التي يعاني منها المريض، والأسباب التي أدّت إلى إصابته بالمرض، مع مراعاة تحديد فترة الراحة المسموحة للمريض في المنزل، أو المستشفى في حال كانت حالته الصحيّة تحتاج إلى متابعة طبية، كما يحتوي الوصف الطبي على العلاجات التي تم صرفها للمريض.
وقد تُكتب في الوصف الطبي رسالة موجّهة من قبل الطبيب إلى جهة العمل أو المؤسسة التربوية، أو المكان الذي تغيّب عنه المريض خلال فترة العلاج؛ لإثبات الأسباب التي دفعته إلى الغياب، ويُسلم التقرير الطبي إلى الجهة التي تطلبها من خلال المريض نفسه في حال كانت حالته الصحية تسمح بذلك، أو من قبل شخص آخر.
معلومات عن الطبيب
هي كافة المعلومات الخاصة بالطبيب المعالج، وتشمل اسمه، واختصاصه الطبّي، وتوقيعه، وعنوان عيادته، ورقم الهاتف الخاص به، وتمنح هذه المعلومات التقرير الطبي صفةً رسميّةً، وطبيّةً حقيقية.
