كتب clinical use in nephrology

يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع الألبومين في أمراض الكلى المزمنة مع نقص ألبومين الدم لزيادة إدرار البول. كما أنه يستخدم جنباً إلى جنب مع الألبومين في المتلازمة الكلوية للحد من تجمع السوائل (الوذمة).

الجرعة في وظيفة الكلى الطبيعية

عن طريق الفم: 20 ملغ - 1 غرام يوميا حقن وريدية: 20 ملغ - 1.5 غرام يوميا

الخصائص الدوائية

الوزن الجزيئي(دالتون) 330.7 الارتباط بالبروتين 91-99% يفرز في البول بدون تغيير80-90% حجم التوزيع 0.07-0.2 (لتر/كغ) (ساعة) 0.05-2/9.7ESRF العمر النصفي – طبيعي/

الجرعة في القصور الكلوي (مل/دقيقة)

20-50 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات 10-20 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية <10. قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات

الجرعة في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالبدائل الكلوية

Not dialysed ،(cAPD الجرعة 10مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي، الغسيل البريتوني المستمر المتنقل ( HD Dialysed الجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي، HDF/high flux Dialysedالجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي، CAV/VVHD Not dialysed الجرعة 10-20 مل/ دقيقة كما هو في حالة القصور الكلوي،

أهم التفاعلات الدوائية

من التفاعلات المحتمل ان تكون خطرة مع ادوية أخرى:

• المسكنات: زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية مع العقاقير المضادة للالتهابات. تضاد تأثير مدر للبول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• مضاد اضطراب النظم: خطر سمية القلب مع مضاد اضطراب النظم في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم، آثار lidocaine و mexiletineسوف تقل بشكل كبير.
• مضادات الجراثيم: زيادة خطر التسمم الأذني مع أمينوجليكوزيدات، polymyxinsو vancomycin. تجنب الاستعمال المتزامن معlymecycline
• مضادات الاكتئاب: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم معreboxetine. تعزيز تأثير خافض للضغط مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين وزيادة خطر هبوط الضغط الانتصابي مع ثلاثية الحلقات.
• carbamazepine مضادات الصرع: زيادة خطر نقص صوديوم الدم مع
• amphotericin مضادات الفطريات: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع
• خافضات الضغط: تعزيز تأثير خافض الضغط. زيادة خطر الجرعة الأولى لتأثير خافض الضغط لحاصرات ألفا. زيادة خطر في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم
• sotalol عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع
• Antipsychotics: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني معamisulpiride، sertindole، أو pimozide (تجنب مع ال pimozide) في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم. تعزيز تأثير خافض الضغط مع phenothiazines.
• نقص بوتاسيوم الدم يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.Atomoxetine
• جليكوسيدات القلب: زيادة سمية في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم.
• تقارير مختلفة من زيادة التسمم الكلوي، وتسميم أذني وتسمم الكبدciclosporin
• ليثيوم: خطر التسمم.

معلومات أخرى

ملغ فموياً = 250 غم وريدياً 500 تفرز عن طريق الإفراز الأنبوبي، وبالتالي في القصور الكلوي الحاد ( 5- 10 مل/دقيقة) يتطلب إعطاء جرعات أقل بسبب تراكمه في الجسم. كما يمكن أن يسبب مزيدا من الضرر الكلوي وينبغي أن يؤخد بحذر . يبدأ عمل الفيوروسيميد خلال ساعة من تناوله عن طريق الفم .( بعد بلوغ ذروة تأثيره وريدياً ب30 دقيقة) ، إدرار البول يكتمل في غضون 6 ساعات. ==الأسماء التجارية== بعض الأسماء التجارية التي بموجبها يتم تسويق فوروسيميد تشمل: Aisemide, Apo-Furosemide, Beronald, Desdemin, Discoid, Diural, Diurapid, Dryptal, Durafurid, Edemid, Errolon, Eutensin, Flusapex, Frudix, Frusetic, Frusid, Fulsix, Fuluvamide, Furesis, Furix, Furo-Puren, Furon, Furosedon, Fusid.frusone, Hydro-rapid, Impugan, Katlex, Lasilix, Lasix, Lodix, Lowpston, Macasirool, Mirfat, Nicorol, Odemase, Oedemex, Profemin, Rosemide, Rusyde, Salix, Teva-Furosemide, Trofurit, Uremide, and Urex