كتب clinical indications
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الاستطبابات السريرية (معلومة)
يستخدم هذا الجهاز لمنع حالات الموت المفاجئ, كذلك يتم استخدامه في حالات متعددة تحت فئتين واسعتين للتصنيف هما الوقاية الأولية والثانوية . تشير الوقاية الأولية للمرضى الذين لم يعانوا من حالة عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة، بينما الوقاية الثانوية تشير إلى الناجين من السكتة القلبية التالية للرجفان البطيني أو عندما تكون الدورة الدموية غير مستقرة وتؤدي إلى التسرع البطيني وذلك بعد استبعاد الأسباب العكوسة . وبالمثل فإن استخدام جهاز ICD في الوقاية الأولية هو لمنع موت القلب في المرضى الذين هم في خطر من تسرع القلب البطيني المستمر أو الرجفان البطيني. حسابات هذه الفئة من السكان الجزء الأكبر من كل زرع ICD. هناك العديد من المؤشرات التوجيهية لاستخدام ICD في المنع الأولية مع درجة من الأدلة المؤيدة متفاوتة. دوري، فإن كلا من الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) / جمعية القلب الأمريكية (AHA) والجمعية الأوروبية لأمراض القلب تحديثا لهذا المبدأ التوجيهي. بعض المؤشرات من الدرجة الأولى هي على النحو التالي :
- مع الجزء المقذوف للبطين الأيسر (LVEF) أقل أو يساوي 35% بسبب احتشاء سابق للعضلة القلبية (MI) ممن تكون الفترة لا تقل عن 40 يوماً بعد الاحتشاء وتصنيفهم حسب التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيو يورك (NYHA) ضمن الدرجة الوظيفية II أو III
- مع خلل في البطين الأيسر (LV) بسبب احتشاء سابق للعضلة القلبية من هم لا يقل عن 40 يوما بعد الاحتشاء الجزء المقذوف للبطين الأيسر أقل أو يساوي 30% وتكون في التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيو يورك من الدرجة الأولى .
- مع خلل إقفاري (نقص تروية) الذين لديهم الجزء المقذوف للبطين الأيسر وتصنيفهم حسب التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيو يورك في الدرجة الوظيفية II أو III
- مع تسرع بطيني غير مستمر بسبب احتشاء سابق للعضلة القلبية،الجزء المقذوف للبطين الأيسر أقل من 40% مع تسرع بطيني محرض أو رجفان بطيني في الدراسة الكهربية للقلب .
- مع أمراض هيكلية في القلب مترافقة بتسرع بطيني معاود ومستمر، سواء الدورة الدموية مستقرة أو غير مستقرة .
- إغماء لسبب غير معروف مع تسرع بطيني مستمر أو رجفان بطيني ضمن دراسة قلبية كهربائية .
