كتب choosing an antibiotic
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
اختيار المضادات الحيوية (معلومة)
يعمل النظام العلاجي المناسب باستخدام المضادات الحيوية للوقاية أثناء فترة الجراحة من المضاعفات الإنتانية على تقليل كمية مضادات الميكروبات اللازمة ويخفف العبء عن المستشفيات. فينبغي أن تتم عملية اختيار المضادات الحيوية طبقًا للبيانات المذكورة في علم الصيدلة وعلم الأحياء الدقيقة والخبرة الطبية والاقتصاد. وينبغي اختيار الأدوية ذات المدى المناسب المضاد لـ البكتيريا المسببة للأمراض التي قد يتعرض لها المريض، وينبغي أن يتم اختيار المضادات الحيوية ذات الحرائك الدوائية التي تضمن مستويات كافية من مصل الدم والأنسجة طوال فترة المخاطر.
وفيما يتعلق بالوقاية العلاجية أثناء العملية الجراحية، يجب استخدام المضادات الحيوية بالتناسب مع قدرة التحمل. ويظل سيفالوسبورين من الأدوية المفضلة في الوقاية أثناء فترة العملية الجراحية بسبب انخفاض نسبة السمومية بها. ويبدو أن المضادات الحيوية الجهازية الوريدية أكثر ملاءمة من المضادات التي يتم تناولها عن طريق الفم أو المضادات الحيوية الموضعية وذلك لأن اختيار المضادات الحيوية يجب أن يصل إلى تركيز عالٍ في جميع مواقع الخطر. ومن المعروف جيدًا أن المضادات الحيوية واسعة المدى على الأرجح تمنع إنتان بكتيريا سلبية الغرام. وتُظهر البيانات الجديدة أن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات أكثر فعالية من الجيل الأول والثاني إذا ما أُخذت جميع المضاعفات المعدية في فترة الجراحة بعين الاعتبار. وعادة ما يستخدم جراحو الجلدية المضادات الحيوية لمنع التهاب الشغاف البكتيري. وتشير دراسات أجريت سابقًا إلى انخفاض مخاطر الإصابة بالتهاب الشغاف عقب الجراحة الجلدية، لذا فإن استخدام المضادات الحيوية من أجل الوقاية هو أمر مثير للجدل. ومع ذلك فإن هذه الممارسة غير مناسبة للمرضى أصحاب الحالات الخطيرة عندما يكون الجلد ملوثًا، فمن غير المستحسن استخدام هذه المضادات مع الجلد غير المنجرف أو المتآكل.
