كتب causes of occurrence
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
أسباب الحدوث (معلومة)
الارتداد المريئي يحدث بسبب فشل العضلة الصمامية بين المريء والمعدة. في الإنسان الطبيعي (الزاوية His) -الزاوية التي يدخل بها المريء إلى المعدة- مكونة من صمام يمنع المادة الصفراء من الإثني عشر، والأنزيمات، وحمض المعدة من الرجوع مرة أخرى حيث أنه من الممكن أن تسبب حروق والتهابات في أنسجة المريء الحساسة.
العوامل التي تؤدي إلى حدوث الارتداد المريئي:
- فتق الحجاب الحاجز، مما يزيد من احتمالية ارتجاع المريء نتيجة لعوامل الحركة والميكانيكية .
- السمنة:زيادة كتلة الجسم ترتبط مع زيادة شدة ارتجاع المريء، 2000 مريض ممن يعانون من أعراض مرض الارتجاع، تبين أن 13% من تغيرات حموضة المريء تعزى إلى تغيرات في مؤشر كتلة الجسم.
- متلازمة(زولينجر إيليسون)، التي يمكن أن تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة بسبب زيادة إنتاج هرمون الجاسترن((gastrin.
- زيادة نسبة الكالسيوم في الدم والتي يمكن أن تزيد من إنتاج هرمون الجاسترن. مما يؤدي إلى زيادة إفراز أحماض المعدة.
- مرض تصلب الجلد والتصلب الجهازي، الذي يمكن أن يسبب اضطراب في حركة المريء.
- استعمال الادوية مثل بريدنيزولون.
- متلازمة جلينارد(Glenard syndrome )؛ وهي غرق المعدة في البطن مما يؤدي إلى الإخلال بالحركة المعدية وإفراز حمض المعدة.
تم الربط بين مرض الارتجاع ومجموعة من أعراض الحنجرة والجهاز التنفسي مثل التهاب الحنجرة، السعال المزمن، التليف الرئوي، ألم الأذن والربو، حتى مع عدم وجود أعراض سريرية للارتجاع. هذه المظاهر غير النمطية من ارتجاع المريء تعود إلى ارتجاع حنجري بلعومي أو ارتجاع خارج البلعوم. العوامل التي تم ربطها مع الارتجاع المريئي ولكن ليس بشكل قاطع:
- انسداد وتوقف في التنفس أثناء النوم
- حصوات المرارة، التي يمكن أن تعيق تدفق المادة الصفراء إلى الإثني عشر، مما يؤثر على القدرة على معادلة حمض المعدة .
في عام 1999، استعراض الدراسات الموجودة أظهر أن حوالي 40% من مرضى الارتجاع المريئي لديهم أيضًا عدوى بكتيرية (هليكوبكتر بيلوري). الإصابة ببكتيريا هليكوبكتر بيلوري ممكن أن يؤدي إلى زيادة حامض المعدة ، مما يؤدي إلى التساؤل ما إذا كان المرضى المصابين بالارتجاع المريئي وهذه البكتيريا مختلفين عن المرضى المصابين بالارتجاع المريئي بدون البكتيريا. دراسة مزدوجة أعلن عنها في عام2004، وجدت أنه لا فرق سريري بين هذين النوعين من المرضى فيما يتعلق بالقياسات الموضوعية أو الذاتية من شدة المرض.
