كتب causes of hepatic coma
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
أسباب غيبوبة الكبد (معلومة)
في الوضع الطبيعيّ يُخلّص الكبد الجسم من السموم الموجودة فيه، ومن هذه السموم الأمونيا، ولكن في حال تضرُّر الكبد أو إصابته بمشكلة أو تلف فإنّ قدرته على القيام بذلك تتراجع، الأمر الذي يُسبب تجمع السموم في مجرى الدم، وفي حال وصلت هذه السموم إلى الدماغ وتجمعت فيه فإنّها تُسبب غيبوبة الكبد أو ما يُعرف بالاعتلال الدماغي الكبديّ، الأمر الذي يُسبب ظهور أعراض جسدية ونفسية، ومن ذلك تراجع القدرات الإدراكية والدماغية عامة، حتى ولو كان شيئًا بسيطًا، وفي الحقيقة إنّ الآلية التي يتطور فيها الاعتلال الدماغي الكبدي غير واضحة تمامًا، ولكن يُعتقد -كما أسلفنا- أنّ الأمونيا الناجمة عن هضم البروتينات في الجسم وغيرها من السموم تُسبب تلفًا في الدماغ عند تراكمها فيه بسبب فقدان الكبد القدرة على التخلص منها، ومن الجدير بالتوضيح أنّ غيبوبة الكبد عادة ما تبدأ عند تضرر الكبد نتيجة الإصابة بمرض معين لفترة من الزمن، مثل التهابات الكبد المزمنة أو تشمع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis)، أو متلازمة راي (بالإنجليزية: Reye's syndrome)، وبالرغم من اعتبار هذه الأسباب هي العوامل المباشرة، إلا أنّ هناك مجموعة كبيرة من العوامل التي تُحفز حدوث نوبة اعتلال الدماغ الكبديّ أو زيادة المشكلة سوءًا، ومن الأمثلة على هذه العوامل نذكر الآتي:
- الإصابة ببعض أنواع العدوى.
- الإمساك.
- عدم شرب كميات كافية من السوائل.
- حدوث نزيف في المريء أو في الأمعاء أو في المعدة.
- أخذ بعض أنواع الأدوية، كالحبوب التي تساعد على حل مشاكل الأرق، وبعض أنواع مسكنات الألم، وكذلك الأدوية المُدرة للبول.
- المعاناة من مشاكل في الكلى.
- شرب الكحول وإدمانه.
- عدم الالتزام بالجرعات الدوائية كما وصفها الطبيب، أو عدم الالتزام بأخذ الدواء كما يجب بشكل عامّ.
- اضطراب مستوى الكهارل (بالإنجليزية: Electrolytes) في الجسم.
- أخذ المكملات العشبية.
- التعرض لإصابة أو ضربة.
- وجود أنبوب في الكبد؛ إذ يُوضع الأنبوب في بعض الحالات التي يتطلب فيها الأمر تعديل مجرى الدم إلى الكبد كما هو الحال عند الإصابة بتشمع الكبد أو أحد الأمراض طويلة الأمد، فقد يُتيح الأنبوب الفرصة للسموم لتجاوز الكبد والوصول إلى الدماغ. وفي سياق الحديث عن تشمع الكبد يُشار إلى أنّ هذا المرض يُسبب فرط ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal hypertension)، وإنّ حدوث ارتفاع في ضغط الدم هذا يُسبب لدى أغلب المرضى مضاعفات عدة، ومن هذه المضاعفات ما يُعرف بغيبوبة الكبد أو الاعتلال الدماغي الكبديّ، وعادة ما تكون هذه المشكلة لدى هؤلاء المرضى متكررة الحدوث وصعبة العلاج أيضًا، وبشكل عام يمكن القول إنّ غيبوبة الكبد من المشاكل شائعة الحدوث لدى المصابين بتشمع الكبد، فبالاستناد إلى نتائج الدراسات التي نُشرت في مجلة (Saudi Journal of Gastroenterology) عام 2012 م؛ فإنّ الاعتلال الدماغي الكبديّ يكون واضحًا لدى ما يُقارب 30-45% من مجموع حالات تشمع الكبد، وإنّ النسبة أعلى من ذلك عند الحديث عن الاعتلال الدماغي الكبديّ غير المصحوب بأعراض واضحة جدًا.
