كتب adhere to basic precautions

أقرّت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الإجراءات الوقائية الأساسية باعتبار أنّ كل شخصٍ من المحتمل أن يكون مصاباً بالعدوى، أو حاملاً لكائنٍ ممرض قد ينتقل خلال عملية تقديم الرعاية الصحية، وقد وجّهت هذه الإجراءات للمرافق الصحية ذاتها؛ بما في ذلك التأكيد على أهمية تدريب مقدمي الرعاية حول الطرق الصحيحة لارتداء وخلع والتخلص من معدات الوقاية الشخصية الطبية، وضرورة استخدام الكمامات، والأثواب العازلة، والقفازات الطبية، وحماية العينين، وفيما يأتي بيان أهمّ المحاور التي ركّزت عليها:

تعقيم اليدين

• يجب على مقدمي الرعاية الصحية تعقيم أيديهم قبل وبعد التعامل المباشر مع المرضى، والتعامل مع مواد من المحتمل أن تكون مسببة للعدوى، وقبل وبعد ارتداء معدات الوقاية الشخصية الطبية، ويشمل ذلك القفازات. ومن المهم أيضاً تعقيم اليدين بعد خلع معدات الوقاية الشخصية للتخلص من أي كائنات ممرضة قد تنتقل إلى اليدين خلال عملية خلع معدات السلامة الشخصية الطبية.
• يجب على مقدمي الرعاية الصحية تعقيم أيديهم باستخدام سائل تعقيم اليدين المحتوي على بنسبة 60-95% من الكحول، أو غسل اليدين بالصابون والماء مدة 20 ثانية على الأقل، وإذا كانت الأيدي متسخةً بشكلٍ ظاهر تُغسل اليدان بالماء والصابون قبل تعقيم اليدين باستخدام سائل التعقيم ذي الأساس الكحولي.
• يجب على منشآت الرعاية الصحية التأكد من جاهزية معدات تعقيم اليدين، وتوفرها لجميع الموظفين في جميع المواقع.

التدريب حول استخدام معدات السلامة الشخصية الطبية

يجب الحرص على اختيار معدات سلامة شخصية طبية مناسبة، وتوفيرها لمقدمي الرعاية الصحية، ويجب أن يحصل مقدمو الرعاية الصحية على تدريبٍ لفهم كلّ مما يأتي:

• أوقات استخدام معدات السلامة الشخصية.
• ما هي معدات السلامة الشخصية المناسبة؟
• كيفية استخدام معدات السلامة الشخصية للوقاية بالطريقة الصحيحة من نقل العدوى للشخص.
• ما هي الطرق الصحيحة للتخلص من معدات السلامة الشخصية، أو تعقيمها، والمحافظة عليها؟
• محددات معدات السلامة الشخصية.

أنواع معدات السلامة الشخصية الطبية

• قناع التنفس (Respirator) أو الكمامة:
  • يجب وضع قناع تنفس أو كمامة (في حال عدم توفر قناع تنفس) قبل الدخول إلى غرف المرضى أو منطقة العناية بهم.
  • يجب استخدام قناع تنفس من نوع N95 أو أقنعة التنفس التي توفر درجة حماية أكبر عند تطبيق إجراءاتٍ من الممكن أن تسبب السعال أو أو خروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أو الذين يُشكّ بإصابتهم به. ويجب التخلص من أقنعة التنفس والكمامات التي تُستَعمل لمرةٍ واحدة بعد الخروج من غرفة المريض أو منطقة العناية به، وإغلاق الباب، وتعقيم اليدين بعد التخلص من أقنعة التنفس.
  • في حال استخدام أقنعة التنفس التي تُستخدم أكثر من مرة فيجب تنظيفها وتعقيمها طبقاً لإرشادات المصنعين لهذه الأقنعة قبل إعادة استخدامها.
  • قد تكون الكمامات بدائل مقبولةً عن أقنعة التنفس في حال لم تكن هناك أقنعةٌ كافيةٌ لتغطية الطلب، ويجب أن تكون الأولوية لاستخدام أقنعة التنفس في الحالات التي تُشكّل خطرًا حقيقيًا على مقدمي الرعاية الصحية.
• حماية العينين:
  • حماية العينين باستخدام طريقة مناسبة (كالنظارت الواقية، أو واقي الوجه أو ما شابه) عند دخول غرفة المريض أو منطقة العناية به. *يجب التنبيه إلى أنّ النظارات الشخصية والعدسات اللاصقة لا توفر الحماية المطلوبة للعينين.
  • إزالة واقي العينين قبل الخروج من غرفة المريض أو منطقة العناية به.
  • تنظيف واقيات العينين القابلة لإعادة الاستخدام وتعقيمها وفقاً لإرشادات المُصنّعين قبل إعادة استخدامها مرة أخرى، أمّا واقيات العينين التي تُستخدم مرةً واحدة فيجب التخلص منها بعد استخدامها.
• القفازات:
  • يجب استخدام قفازات نظيفة غير معقمة عند الدخول إلى غرفة المريض أو منطقة العناية به، وتغيير القفازات في حال تمزقها أو تلوثها بشكلٍ كبير.
  • إزالة أو التخلص من القفازات عند مغادرة غرفة المريض أو منطقة العناية به، وتعقيم اليدين بشكلٍ فوري.
• الملابس العازلة:
  • يجب ارتداء ثوبٍ عازل عند الدخول إلى غرفة المريض أو منطقة العناية به، والتخلص منه حين يصبح متسخاً، والتخلص من الثوب العازل في حاوياتٍ خاصة قبل الخروج من غرفة المريض أو منطقة العناية به، ويجب التخلص من الأثواب العازلة التي تُستخدم مرةً واحدةً بعد استخدامه، أما الأثواب العازلة القماشية فتُغسَل بعد كل استعمال.
  • في حال كان هناك نقصٌ في الأثواب العازلة فيجب إعطاء الأولوية لاستخدامها في الحالات الآتية:
    • عند تطبيق الإجراءات التي من الممكن أن تسبب السعال أو أو خروج الرذاذ من فم الأشخاص المصابين بالفيروس، أو الذين يُشكّ بإصابتهم به.
    • عند القيام بإجراءات رعاية من المتوقع خلالها أن ينتشر رذاذ من المريض.
    • في حالات الاتصال مع المريض بشكلٍ كبير خلال رعايته، ممّا يعطي فرصةً لانتقال الكائنات الممرضة إلى أيدي وملابس مقدم الرعاية الصحية. ومن الأمثلة على ذلك، إلباس المريض، ومساعدة المريض على الاستحمام، وتعقيمه، وتغيير أغطية سريره، وتغيير الملابس الداخلية لهأو مساعدته على قضاء حاجته، والاهتمام بجروحه.