كتب a breakthrough in bacteriology
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
طفرة في علم الجراثيم (معلومة)
ويلوبي دايتون ميلر، والذي يُعتبر أحد رواد علم ميكروبات الفم، هو أول من ربط حصول الداء اللُبي مع وجود البكتيريا وذلك في عام 1890. أُكد هذا من قبل كاكيهاشي، والذي أثبت من خلال إجرائه لدراسات على نماذج حية أن السبب في حصول أمراض اللُب وما حول الجذر هو البكتيريا؛ إذ تم كشف لُب الأسنان في كل من الفئران الطبيعية والفئران الخالية من الجراثيم، لم تُظهر أفواه الفئران الخالية من الجراثيم أي تغير باثولوجي، في حين أدى تعرض لُب الأسنان المكشوف في الفئران الطبيعية للنبيت الجرثومي الفموي الطبيعي إلى نخر لُبي وتكوين آفة حول جذرية. تماثلت الفئران الخالية من الجراثيم إلى الشفاء بغض النظر عن شدة الكشف اللبي، مما يشير إلى أن وجود البكتيريا من عدمها هو العامل المحدد لحصول الأمراض اللبية وحول الذروية.
بالإضافة لهذا كله، وُجد أن عدوى لُب السن ناتجة عن ميكروبات متعددة. في الواقع، تتطابق أنواع البكتيريا المسببة لعدوى لب السن مع البكتيريا المسببة لالتهاب دواعم السن. وقد أظهرت الدراسات أن بعض أنواع الإنزيمات التي تُصدرها البكتيريا ضارة جدًا بالجسم المضيف، ويُمكن لها أن تزيد من القابلية التدميرية للإنزيمات المُحررة من قبل الخلايا المتعادلة الميتة. أظهرت الأبحاث الحديثة وجود جينٍ لإنزيم كولاجيناز، والمسؤول عن تكسير الروابط الببتيدية للكولاجين، في لطخةٍ لبكتيريا وحيدات الخلية البورفيرينية اللثوية، والتي تعد أحد أنواع البكتيريا المُسببة للعدوى اللبية والتي تشترك أيضًا في حصول التهابات دواعم السن. أثبت وجود ارتباطٍ إيجابي بين عدد البكتيريا في القناة الجذرية الملتهبة وحجم الكثافة الإشعاعية حول الجذرية الناتجة في صورة الأشعة السينية.
يجب على الطبيب المعالج، عند محاولته لعلاج آفة حول ذروية ذات أصل لُبي، أن يكون على دراية كاملة بهذه القواعد الأساسية للتمكن من مقارعة العدوى بشكل فعال. لا يمكن معالجة العدوى اللبية والحول ذروية بشكل مناسب دون مراعاة أسباب حصولها؛ إذ يتطلب التدبير العلاجي الفعال للمريض تشخيصًا صحيحًا وإزالة سبب العدوى القادم من اللب، وذلك للتخلص من الآفة حول الذروية المرافقة له. تُسبق الآفة حول الذروية بآفة لبية في معظم الأحيان، لذا سيؤدي الإنضار الكيميائي والميكانيكي للأقنية الجذرية الملتهبة وشق ونزح الانتفاخات حول الجذرية المرافقة إلى تحسن سريع وملحوظ في علامات وأعراض المريض. يُمكن الحصول على نتائج مماثلة من خلال قلع السن المُصاب بالعدوى.
