If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
اضطراب الفص الجبهي (Frontal lobe disorder)، هو اعتلال يحدث في الفص الجبهي بسبب الإصابة بمرض أو رض على الرأس. يلعب الفص الجبهي في الدماغ دورًا أساسيًا في الوظائف العقلية العليا كالحركة والتخطيط والسلوك الاجتماعي وتشكيل الكلام. يمكن أن تحدث متلازمة الفص الجبهي بسبب مجموعة من الحالات التي تشمل رض الرأس والأورام والأمراض التنكسية والجراحات العصبية والأمراض الوعائية الدماغية. قد يُكشف اعتلال الفص الجبهي بملاحظة علامات سريرية نموذجية، واستخدام اختبارات مسح بسيطة، وفحوص عصبية اختصاصية.
يمكن أن تُكشف أعراض وعلامات اضطراب الفص الجبهي من خلال ظهور متلازمة خلل الأداء (Dysexecutive syndrome)، تشمل هذه المتلازمة عددًا من الأعراض التي تميل للحدوث بصورة متزامنة. وبشكل عام، تُصنف هذه الأعراض على أنها: معرفية (حركة وكلام)، وجدانية، وسلوكية.
رغم تزامن العديد من هذه الأعراض، من الشائع مصادفة مرضى يعانون من قسم منها وليس جميعها. دفع هذا بعض الباحثين للجدل حول صحة تسمية متلازمة خلل الأداء لوصف هذه الأعراض المتنوعة. حقيقة حدوث العديد من أعراض متلازمة خلل الأداء بشكل مفرد دفع بعض الباحثين لاقتراح عدم تصنيف الأعراض المتنوعة كمتلازمة. تقترح بعض الأبحاث التصويرية الأخيرة المجراة على مناطق القشرة الجبهية أن وظائف الأداء قد تكون أكثر تفردًا مما كنا نعتقد.
يمكن أن نقسم الأعراض والعلامات كالتالي:
الأعراض والعلامات الحركية:
الأعراض والعلامات السلوكية:
قد يكون رض الدماغ المغلق سببًا لاضطراب الفص الجبهي. على سبيل المثال، قد تنجم الإصابة عن حادث يسبب ضررًا للقشرة الجبهية الحجاجية في الدماغ.
قد تسبب الأمراض الوعائية الدماغية حدوث نشبة في الفص الجبهي. قد تظهر الأورام، كالورم السحائي، على هيئة متلازمة الفص الجبهي. اعتلال الفص الجبهي من مميزات مرض ألزهايمر والخرف الجبهي الصدغي وداء بيك.
تشمل إمراضية اضطراب الفص الجبهي عدة آليات مرضية، نوجز البعض منها في ما يلي:
يحتوي الفص الجبهي على التلفيف أمام المركزي والقشرة أمام الجبهية، والقشرة الجبهية الحجاجية. توجد هذه المناطق الثلاث في كلا نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. يختص التلفيف أمام المركزي، أو ما يدعى بالقشرة المحركة الأولية، بالتخطيط والمبادرة والتحكم بالحركات الدقيقة، ويقع في القسم الظهري الوحشي من كل نصف كرة مخية. يختص القسم الظهري الوحشي من الفص الجبهي بالتخطيط وتكوين الاستراتيجيات ووظائف أدائية أخرى. تدخل القشرة أمام الجبهية في نصف الكرة المخية الأيسر في عمليات الذاكرة اللفظية بينما تكون القشرة أمام الجبهية اليمنى مسؤولة عن الذاكرة المكانية. ناحية الوِصاد الجبهية اليسرى، أو ما يدعى باحة بروكا، مسؤولة عن اللغة التعبيرية على سبيل المثال. تختص القشرة الحجاجية الجبهية بتثبيط الاستجابة والتحكم بالدوافع والسلوك الاجتماعي.
يمكن أن نقسم تشخيص اضطراب الفص الجبهي إلى ثلاثة أقسام:
وبشكل آخر، قد يظهر الاضطراب على شكل تبدل في المزاج مثل الاكتئاب أو القلق أو اللامبالاة.
يُقدم العلاج الداعم لعلاج اضطراب الفص الجبهي، وقد تكون هناك حاجة إلى نوع من الرقابة. يعتمد الإنذار على سبب الاضطراب، ويوجد احتمال لحدوث اختلاطات عند المصابين بأذيات شديدة مثل الإصابة بالعجز، وفي هذه الحالة، قد لا يتعرف المريض على مقدم الرعاية الصحية.
يعتبر العلاج الكلامي نوعًا آخر من العلاجات المستخدمة في التعامل مع اضطراب الفص الجبهي. قد يساعد هذا العلاج المصابين بأعراض مترافقة مع الحبسة الكلامية والرتة (عسر التلفظ بالكلمات).
دعيت حالة فينس غيج، الذي عانى من أذية شديدة في الفص الجبهي عام 1848، بمتلازمة خلل الأداء. كانت التبدلات النفسية عند غيج مفرطة في غالب الأحيان، ومن بين جميع الأعراض التي ذُكرت، كان الغضب والإحباط وقصور الذاكرة البسيط وصعوبة التخطيط الأعراض الوحيدة التي ظهرت لدى غيج.
